Может ли менопауза изменить вашу личность? Врачи объясняют

Обратное половое созревание: Что такое перименопауза?

Эксперты сравнивают перименопаузу (переходный период за 4–10 лет до менопаузы) с «вторым половым созреванием». И неспроста: тело завершает репродуктивный этап (менопауза наступает после 12 месяцев без менструаций), а уровень гормонов колеблется, как в юности. Вспомните эмоциональные бури подросткового возраста — теперь они возвращаются, но уже в зрелом возрасте.

Типичные симптомы:

• Перепады настроения, раздражительность;
• Снижение либидо;
• Трудности с концентрацией («мозговой туман»);
• Тревожность или подавленность.

Но дело не только в физиологии. «Средний возраст — время множества стрессов: карьера, семья, старение родителей, осознание собственного старения. Это накладывается на гормональные изменения», — объясняет Маргева Моррис Коул, доктор медицины, специалист по менопаузе из Университета Дьюка.

Как перименопауза влияет на психику?

Гормоны: главные «дирижеры» настроения

Эстроген, прогестерон и тестостерон играют ключевую роль. В ранней перименопаузе их уровни резко скачут, вызывая эмоциональные «качели». Позже, когда выработка эстрогена снижается, могут появиться:

• Хроническая усталость;
• Апатия;
• Тревожность.

«Пациентки редко говорят “я в депрессии”. Чаще — “как будто туча над головой”», — отмечает доктор Коул.

Не только гормоны: скрытые факторы

• Нарушения сна из-за ночной потливости ведут к раздражительности;
• Приливы вызывают стресс в социальных ситуациях;
• Сопутствующие стрессы (забота о детях, родителях, карьера) усиливают симптомы.

Исследование 2023 года в Australian & New Zealand Journal of Psychiatry подтверждает: менопауза повышает уязвимость к депрессии и тревоге. Особенно рискуют женщины с историей депрессии.

Личностные изменения: это навсегда?

Хорошая новость: большинство симптомов (например, мозговой туман) смягчаются через 1–2 года после последней менструации. «Мозг обладает нейропластичностью — он адаптируется к новым условиям», — успокаивает доктор Коул.

Однако депрессия требует внимания. Некоторые исследования указывают на повышенный риск ее развития после менопаузы, другие опровергают это. Здесь важен индивидуальный подход.

Как управлять переменами? 5 стратегий

1. Изменения в образе жизни
   • Сбалансированное питание, богатое фитоэстрогенами (соя, льняное семя);
   • Регулярная физическая активность (йога, ходьба);
   • Практики для снижения стресса: медитация, дыхательные техники.
2. Терапия
   Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает переосмыслить негативные мысли и найти ресурсы для адаптации.
3. Гормональная терапия (ГТ)
   Включает эстроген, прогестерон или тестостерон. «ГТ — не панацея, но для многих она становится спасением», — говорит доктор Коул.
4. Антидепрессанты (СИОЗС/СИОЗСН)
   Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, флуоксетин) уменьшают приливы и улучшают настроение.
5. Фокус на позитиве
   Менопауза — время новых возможностей:
   • Больше времени для себя;
   • Освобождение от страха нежелательной беременности;
   • Переосмысление жизненных приоритетов.

«Это период, когда можно перезагрузить отношения с собой», — подчеркивает терапевт Венди Перелло.

Вы не одни

Миллионы женщин проходят через этот этап. Поддержка сообществ, открытый диалог с врачом и забота о себе помогут не просто пережить перименопаузу, а использовать ее для роста.

Помните: Менопауза — не конец, а начало новой главы. И в ваших силах написать ее так, чтобы она стала одной из самых ярких.