CNN
—
Врачи, которые лечат людей, госпитализированные как часть вспышки кори в Техасе и Нью -Мексико, также оказались перед другой проблемой: токсичностью витамина А.
В детской больнице Завета в Лаббоке, недалеко от эпицентра вспышки, было обнаружено, что у нескольких пациентов было обнаружено ненормальная функция печени в обычных лабораторных тестах, что является вероятным признаком того, что они забрали слишком много витамина, по словам доктора Лары Джонсон, педиатрического госпиталиста и главного медицинского сотрудника в области службы обслуживания здоровья завета.
Все госпитализированные дети с токсичностью были невакцинированными.
Министр здравоохранения и социальных служб США Роберт Ф. Кеннеди сосредоточил свой ответ на вспышку на витамин А, даже предполагая в интервью Fox News, что это может работать «как профилактика».
Но чрезмерное использование витамина А может иметь серьезные последствия для здоровья, и нет никаких доказательств того, что он может предотвратить корь.
Единственный способ предотвратить инфекцию вирусом кори-это вакцина вакцины вакцины с кори-мампан-рубеллой (MMR), которая на 97% эффективна против кори после двух доз. Кеннеди сказал, что он «поощряет» вакцинацию, но это «личный выбор».
«Если у людей есть ошибочное впечатление, что у вас есть либо или выбор вакцины MMR или витамин А, вы собираетесь получить много детей излишне инфицированных кори. Это проблема, особенно во время эпидемии»,-сказал доктор Питер Хотез, со-директор Техасского детского больницы для развития вакцины и декана национальной школы тропической медицины в области медицины. «И во -вторых, у вас есть это нерегулируемое лекарство с точки зрения того, что дозы дают и потенциальную токсичность».
В определенных дозах, принимаемых при уходе за врачом, витамин А может играть роль в лечении кори. Вот почему Всемирная организация здравоохранения и США Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют его в серьезных случаях. Но пациенты, которые, как сообщалось, имели токсичность, вероятно, не принимали витамин под наблюдением врача, сказал Джонсон.
Витамин А наиболее полезен для поддержки кори у людей, у которых есть конкретный дефицит, и исследования предполагают, что его использование в основном опирается на доказательства из стран с низким уровнем дохода, где этот дефицит является общим. Пациенты в Западном Техасе, как правило, хорошо питаются, сказал доктор Лесли Матерь, педиатр в Лаббоке, поэтому эксперты говорят, что неясно, насколько полезным витамин в этом условиях.
Витамин А играет важную роль в иммунитете и зрения. Он растворимый, поэтому, когда кто-то берет слишком много, он может накапливаться в органах, таких как печень. Избыток витамина А может вызывать сухую кожу и глаза, размытое зрение, истончение костей, раздражение кожи, повреждение печени и другие серьезные проблемы. У беременных женщин избыток витамина А может привести к врожденным дефектам.
По словам Материлала, пациенты с токсичностью могут получать поддерживающую помощь, такую как жидкости для низкого кровяного давления или увлажняющих средств для сухой кожи и глаз. Но необходимо будет оценить более серьезный ущерб и дать дальнейшее управление.
«Восстановление для пациентов с острой токсичностью может быть быстрым, когда витамин прекращается», — сказала она. «Хроническая токсичность может повлиять на кости, мозг и, конечно, печень.… К сожалению, некоторые из более серьезных проблем с токсичностью витамина А не всегда обратимы».
Совет по ответственному питанию, торговая ассоциация для пищевых добавок и производителей функциональных продуктов питания, выступил с заявлением в среду предупреждение родителей от использования высоких доз витамина А, чтобы попытаться удержать своих детей от кори.
«В то время как витамин А играет важную роль в поддержке общей иммунной функции, исследования не установили свою эффективность в предотвращении инфекции кори.
Джонсон сказала, что она видела людей, которые принимали витамин А для лечения кори, а также для профилактики. Она не знает точно, где эти пациенты слышали, что они должны принимать много витамина А, сказала она, но подход широко обсуждается в социальных сетях.
«Это выходит из здоровья и хорошего самочувствия… индустрии влияния, которая преуменьшает важность вакцин и пытается способствовать различным впечатляющим лекарствам, таким как ивермектин или гидроксихлорохин или витамин А», — сказал Хотез.
Ивермектин, препарат для дегермирования и гидроксихлорохин, антималярийный препарат, оба были неправильно рекламированы в качестве лечения пандемии COVID-19, но привели ко многим отчетам о контроле от яда и, по оценкам, 200 миллионов долларов на ненужные расходы. Эксперты беспокоятся о том, что препарат дезинформация, столь безудержная во время ковида, может отражать риторику о витамине А для профилактики кори.
В своем интервью Fox News Кеннеди поддержал нетрадиционный режим лечения кори, включая стероид, антибиотику и масло печени трески, которое богато витамином А. Он высоко оценил двух врачей Западного Техаса, которые, по его словам, использовали это средство на своих пациентах и видел «почти чудесное и инстальное выздоровление».
Антибиотик, кларитромицин, может быть попыткой предотвратить вторичные бактериальные инфекции, такие как пневмония, но доказательства этого ограничены. Будесонид — это стероид с различными применениями, но неясно, может ли он помочь кому -то с кори.
Вспышка кори в настоящее время повлияла на по крайней мере 379 человек по всему Техасу, Нью -Мексико и Оклахоме. Канзас сообщил о 23 случаях кори, и в среду чиновники заявили, что они также могут быть связаны с вспышкой.