Примечание редактора: Доктор Джером Адамс, который занимал должность генерального хирурга США в первой администрации Трампа, является выдающимся профессором в области фармации и общественного здравоохранения в Университете Пердью.
CNN
—
Продолжающаяся вспышка кори достигла трех штатов и служит резким напоминанием о жизненно важной роли, которую стадо становятся иммунитетом в защите наших сообществ. Происходящая в графстве Гейнс, штат Техас, в настоящее время стало 321 зарегистрированным случаем, с 38 госпитализациями и двумя смертельными случаями, в том числе ребенка школьного возраста, который был невавнирован.
Первоначальный эпицентр в сообществе меннонитов Техаса подчеркивает, как снижение уровня вакцинации может привести к быстрой передаче заболеваний. В то время как некоторые могут полагать, что воздержание от вакцинации сохраняет их более здоровые или более устойчивые к болезням, реальность такова, что их «иммунитет» до сих пор заимствовался у их вакцинированных соседей. Этот коллективный щит, известный как иммунитет стада, не является автоматическим или непреходящим; Он был построен в течение десятилетий благодаря высоким показателям вакцинации.
К сожалению, эта защита в настоящее время разрушается из -за растущего скептицизма вакцины.
Стадо, иммунитет работает, гарантируя, что достаточно высокая часть населения вакцинируется, так что очень заразные заболевания, такие как кори, не могли найти уязвимый «хозяин» для распространения. Эта стратегия защищает тех, кто не может получать вакцины по медицинским показаниям — и даже тех, кто отказывается им от личных убеждений. Однако по мере роста скептицизма вакцины, многие из которых невольно выиграли от иммунитета стада в прошлом, теперь подвергаются большему риску — по иронии судьбы, от самих себя.
Значительным движением нынешнего скептицизма был Роберт Ф. Кеннеди -младший и некоммерческая организация, которой он возглавлял, защита детей в области здравоохранения, которая в течение многих лет распространяла неверную достоверность вакцины и дезинформацию.
По иронии судьбы — или, возможно, неизбежно — теперь, когда Кеннеди является секретарем Министерства здравоохранения и социальных служб США, он сталкивается с самой большой вспышкой кори в Техасе и первой смертью детей от кори за более чем 20 лет. Недавно на первом заседании президента Дональда Трампа Кеннеди признал смерть, но, казалось, отклонил вспышку как «не необычную», вызывая широкую критику.
Теперь, когда вспышка спираль, он изменил курс, объявив кори главным приоритетом HHS. В последующей статье Fox News Кеннеди писал: «Вспышка кори-это призыв к действию для всех нас», подчеркивая, как прививки способствуют иммунитету сообщества. Это ознаменовало драматический сдвиг от его прошлой риторики, поскольку его теперь вынуждены противостоять последствиям того самого скептицизма, который он помог стимулировать.
Этот момент имеет решающее значение как для Кеннеди, так и для нации. Как я уже говорил, его пребывание в должности не будет определено его работой над питанием или хроническими заболеваниями (независимо от того, как похвально), а тем, как он реагирует на неумолимо растущее число вспышек, предоставляемых вакцинами.
Как признал сам Кеннеди, возрождение кори «должно служить тревожным звонком». Болезнь была объявлена устранена в США В 2000 году благодаря десятилетиям высоких показателей вакцинации. Но с тех пор растущая нерешительность вакцины, отчасти обусловленная кампаниями по дезинформации, привело к снижению показателей иммунизации и возобновлению вспышек. Центры США по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что в некоторых общинах уровень вакцинации в детстве упал ниже порога 95%, необходимого для поддержания иммунитета стада. Результат? Уязвимые группы населения, в том числе младенцы, индивидуальные люди с иммунитетом, и те, кто отказывается от вакцин, теперь подвергаются большему риску, чем когда -либо прежде.
Трагической смерти ребенка сама по себе должна быть достаточно, чтобы напомнить нам о серьезных последствиях вспышек кори. Хотя это правда, как отмечает Кеннеди, что большинство людей, которые заключаются, не умрут от нее, мы также не можем упускать из виду тревожную реальность, что 1 из 10 подтвержденных случаев во время этой вспышки требовала госпитализации. Эта статистика подчеркивает тот факт, что даже нерадостные случаи могут привести к тяжелым осложнениям со здоровьем, включая пневмонию, энцефалит, проблемы, связанные с беременностью и потенциальные проблемы со здоровьем на протяжении всей жизни.
Однако то, что делает кори особенно опасной, так это его чрезвычайная конфессия; Многие эксперты описывают это как самый заразительный вирус, известный. Он распространяется через воздушные частицы и может задержаться в воздухе в течение нескольких часов. В невакцинированном сообществе один инфицированный человек может распространять кори до 90% окружающих. Вот почему даже небольшое снижение уровня вакцинации может привести к серьезным вспышкам, с госпитализациями и смертью. Ситуация в Техасе является доказательством того, что когда стадому иммунитету размывается, дело не в том, но когда эти вспышки последуют.
Проблема для Кеннеди — это не просто реагирование на эту конкретную вспышку, но и отменить поток скептицизма вакцины, который вырос, отчасти, из -за его собственной прошлой активности. Настоящий лидер должен быть готов признать ошибки — даже если непреднамерен — и правильный курс. Если он серьезно относится к борьбе с кори, Кеннеди должен предпринять конкретные шаги Чтобы способствовать поглощению вакцины, даже в области и времена, когда нет активной вспышки. Такие меры включают Запуск агрессивных государственных образовательных кампаний, обеспечение доступа к вакцинам и работа с государственными и местными чиновниками для восстановления доверия к программам иммунизации. И, как и его предшественники, он должен последовательно и однозначно заявить о своей приверженности вакцинах.
В конечном счете, как Кеннеди, так и большая часть невакцинированной Америки получают аварийный курс по теме стада -иммунитета. Способность меньшинства оставаться невакцинированным всегда зависела от решений подавляющего большинства для их защиты. Теперь, когда мы сталкиваемся с большим количеством вспышек, один урок ясен: иммунитет сообщества — это не просто личный выбор, это коллективная ответственность. Наследие Кеннеди будет определено не тем, что он сказал в прошлом, а тем, что он делает сейчас. Его запомнят либо как скептик вакцины, который стал чемпионом по вакцинам, либо как человек у руля HHS, когда Америка снова сделала кори великолепным. Ради нашего общественного здравоохранения и наших детей, мы все должны надеяться, что это первое, а не последнее.