Хирургия для снижения веса

Операция по снижению веса (бариатрическая хирургия) предполагает хирургическое уменьшение размера желудка, чтобы вы не могли есть так много. Это означает, что ваш организм усваивает меньше пищи. Распространенные типы бариатрической хирургии включают лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка (также называемое набедренным бандажом), желудочное шунтирование, рукавную гастрэктомию и билиопанкреатическое отведение с дуоденальным переключателем.

Многие из этих процедур представляют собой лапароскопические операции, также известные как минимально инвазивные операции. Это означает, что они выполняются через небольшие разрезы с использованием лапароскопа (небольшая тонкая трубка с камерой на кончике, которая позволяет видеть внутреннюю часть вашего тела). Лапароскопические операции приводят к меньшей боли и более быстрому восстановлению, чем более инвазивные операции.

Бариатрическая хирургия подходит не всем, кто имеет избыточный вес. Прежде чем вы сможете претендовать на хирургическое снижение веса, у вас должны быть проблемы со здоровьем, связанные с ожирением. К ним относятся апноэ во сне, болезни сердца, диабет 2 типа или высокое кровяное давление. Многие страховки также требуют, чтобы вы выполнили определенные шаги и весили больше определенного уровня, прежде чем вы пойдете на эту операцию.

Путь к улучшению здоровья

Поддержание здорового веса тела — один из лучших способов избежать проблем со здоровьем, связанных с весом. Один из способов определить, здоровый ли у вас вес, — это измерить индекс массы тела (ИМТ). Это измерение основано на вашем росте и весе. Считается, что это лучший показатель риска для здоровья, чем просто вес в фунтах. Медицинские термины «избыточный вес» и «ожирение» основаны на значениях ИМТ. ИМТ от 25 до 30 определяется как избыточный вес. Считается, что человек с ИМТ 30 и более страдает ожирением. Чем выше ваш ИМТ, тем выше риск развития заболеваний, связанных с весом. Используйте это онлайн-калькулятор чтобы определить свой ИМТ.

Если вы хотите похудеть, первое, что вам следует сделать, это поговорить с врачом. Они помогут вам разработать план здорового питания и физических упражнений. Этот план может помочь вам похудеть, улучшить физическую форму и снизить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, высокого кровяного давления или диабета 2 типа. Ваш врач также может обсудить, могут ли вам быть полезны какие-либо лекарства.

Однако в тяжелых случаях одних только диеты и физических упражнений может быть недостаточно, чтобы помочь вам похудеть. Если у вас ИМТ более 40 или серьезные проблемы со здоровьем, связанные с весом, ваш врач может поговорить с вами об операции по снижению веса. Эта операция может помочь вам сбросить большое количество веса. Это уменьшит количество пищи, которую вы можете съесть, уменьшит количество пищи, которую ваше тело может усвоить, или и то, и другое. Он наиболее успешен, когда используется в рамках долгосрочного изменения здорового образа жизни, включая диету и физические упражнения. После операции потеря веса сначала происходит быстро, а затем замедляется в течение следующих двух лет. Потеря веса может поддерживаться в течение многих лет после операции, если продолжать изменения образа жизни.

Виды операций по снижению веса

Существует несколько различных типов операций по снижению веса. Один тип работает путем ограничения количества пищи, которую вы можете съесть. Это называется лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка (также называемый поясной лентой). В ходе этой операции ваш врач сделает несколько небольших разрезов в брюшной полости (нижней части живота). В один разрез вводится лапароскоп. Ваш врач наложит ленту, похожую на пояс, вокруг вашего желудка, разделив его на два мешочка.

Между двумя пакетами есть небольшой проход. Пища, которую вы едите, будет медленно проходить через узкий проход на пути к кишечнику. К ленте прикрепляется трубка, на конце которой находится порт или точка доступа, оставленная чуть ниже кожи. Эта точка доступа позволяет вашему врачу регулировать плотность повязки, вводя в трубку физиологический раствор (соленую воду). Если сделать ленту более тугой, проход уменьшится, что приведет к более быстрому заполнению верхнего мешочка. Это позволит вам быстрее почувствовать сытость.

Другие распространенные операции по снижению веса направлены на уменьшение количества пищи, которую вы можете съесть и усвоить организмом:

• Шунтирование желудка. Во время этой операции ваш врач создаст небольшой мешочек в верхней части желудка. Это уменьшает количество еды, которую вы можете съесть до того, как почувствуете сытость. Затем соединение с тонкой кишкой перемещается из нижней части желудка в новый мешочек. Когда вы едите, проглоченная пища попадает в новый мешочек, а затем в тонкую кишку, минуя желудок и верхнюю часть тонкой кишки, где обычно происходит всасывание.
• Рукавная резекция желудка. Эта процедура навсегда уменьшает размер желудка. Оставшийся рукав или трубчатая структура будет составлять около 15% от первоначального размера вашего желудка. Выполняется лапароскопически.
• Билиопанкреатическая диверсия с дуоденальным переключателем. Во время этой операции ваш врач удалит большую часть желудка. Этот тип операции используется редко из-за возможных побочных эффектов, в том числе невозможности усваивать все витамины и питательные вещества, необходимые вашему организму. Если вам предстоит операция такого типа, ваш врач будет внимательно следить за вашим прогрессом, чтобы убедиться, что вы получаете все питательные вещества, необходимые вашему организму.

Если вас интересует операция по снижению веса, поговорите со своим врачом. Он или она может решить, являетесь ли вы подходящим кандидатом на операцию. Если да, ваш врач может объяснить различные процедуры и решить, какая операция подойдет вам лучше всего.

Жизнь после операции по снижению веса: чего ожидать

Управление болью и дискомфортом после операции

После операции вы можете испытывать некоторую боль или дискомфорт. Это нормально. Ваш врач пропишет вам обезболивающее, чтобы вы чувствовали себя комфортно.

Когда вы можете возобновить повседневную деятельность и физические упражнения

Ваш врач попросит вас встать с постели и передвигаться на следующий день после операции. Ходьба и упражнения для ног помогут избежать образования тромбов в ногах. Старайтесь не оставаться в постели в течение длительного времени. Вы сможете возобновить свою обычную повседневную деятельность на следующий день после операции. Однако пройдет несколько недель, прежде чем вы сможете возобновить физические упражнения или любую напряженную деятельность. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете начать эти действия.

Диета после операции: как питаться после операции по снижению веса

Ваш врач также посадит вас на полностью жидкую диету в течение первых двух недель после операции. Он или она скажет вам, сколько жидкости вам следует выпивать каждый день. После этих двух недель вы еще две недели будете соблюдать мягкую диету. Когда эти недели пройдут, вы, вероятно, сможете возобновить употребление твердой пищи. Но помните, что вам придется скорректировать свои привычки в еде. Вам придется есть небольшими порциями, откусывать небольшими кусочками и полностью пережевывать пищу. Также следует избегать продуктов с высоким содержанием жира и сахара.

Последующий уход после операции по снижению веса

Вам придется часто посещать врача. Вероятно, это будет каждые 4–6 недель в течение первых нескольких месяцев после операции. В этот период вы будете быстро худеть, поэтому ваш врач захочет следить за вашим прогрессом и следить за тем, чтобы у вас все было хорошо. Потратьте это время, чтобы задать вопросы. Честно скажите, как часто вы ходите в туалет (вероятно, намного чаще). Также сообщите своему врачу, как вы себя чувствуете. Часто возникают смешанные чувства по поводу потери веса. Некоторые люди могут даже чувствовать депрессию. Обсудите это со своим врачом. После того, как ваша потеря веса замедлится, вы, скорее всего, будете посещать врача каждые 6–12 месяцев. На этих встречах вы обсудите свою диету и планы тренировок. Продолжайте делиться своими чувствами. На этих приемах ваш врач может назначить анализы крови.

Ваш врач, вероятно, посоветует регулярный прием витаминных добавок, если в результате операции ваш организм не усваивает витамины из пищи. Важно принимать это, как советует ваш врач, чтобы избежать дефицита витаминов.

Что следует учитывать

Изменения образа жизни

Похудеть – это только полдела. Чтобы избежать этого, потребуются постоянные здоровые изменения в вашем образе жизни. Вот несколько простых мер, которые вы можете применять каждый день, чтобы со временем добиться значительных результатов:

• Увеличьте свою текущую физическую активность, добавив 10 минут в день или увеличив интенсивность с низкой до умеренной. Ограничьте время, проводимое в Интернете, просмотре телевизора и видеоиграх, до менее двух часов в день.
• Поднимитесь по лестнице вместо лифта.
• Припаркуйтесь в дальнем конце парковки и идите до места назначения. Вы также можете выйти из автобуса на одну остановку раньше и остаток пути пройти пешком.
• Больше занимайтесь домашними делами (такими как вытирание пыли, уборка пылесосом или прополка).
• Гуляйте или бегайте с собакой и/или детьми.
• Отдыхайте активно – отправляйтесь в поход или катайтесь на велосипедах.
• Купите шагомер или трекер активности, который измеряет, сколько шагов вы делаете каждый день. Постепенно увеличивайте ежедневное количество шагов. (Шагомеры можно приобрести в спортивных магазинах.)

Диетические изменения

Следите за тем, какую пищу вы едите. Сокращение потребления нездоровых жиров приносит пользу почти всем. Вместо употребления жирной пищи попробуйте одно или два из следующих изменений или тех, которые предложены в нашем списке более здоровых продуктов питания:

• Вместо того, чтобы жарить мясо, запекайте, готовьте его на гриле или поджаривайте. Снимайте кожу перед употреблением курицы или индейки. Ешьте рыбу хотя бы раз в неделю.
• Сократите употребление лишнего жира, например масла или маргарина в хлебе, сметаны в печеном картофеле и заправок для салатов. Используйте обезжиренные или обезжиренные варианты этих приправ.
• Ешьте много фруктов и овощей во время еды и в качестве перекусов.
• Когда вы едите вне дома, следите за скрытыми жирами (например, в заправках для салатов и десертах) и большими порциями.
• Прочтите этикетки с пищевой ценностью на продуктах, прежде чем покупать их. Если вам нужна помощь в чтении этикеток, обратитесь к своему врачу или диетологу.
• Пейте некалорийные или низкокалорийные напитки, например, воду или несладкий чай. Подслащенные сахаром напитки, такие как фруктовые соки, морсы, безалкогольные напитки, спортивные напитки, энергетические напитки, подслащенное или ароматизированное молоко, а также подслащенный холодный чай, могут добавить в ваш рацион много сахара и калорий.

Система поддержки

Наряду со здоровой диетой и программой упражнений, которая вам нравится, вам понадобится поддержка. Поиск поддержки среди друзей, семьи или группы поддержки будет ключом к успешному плану по снижению веса.

Вы можете думать об операции по снижению веса как о быстром решении проблемы. Вы должны знать, что любая операция сопряжена с риском. Риски могут включать инфекцию и кровотечение. Вы также можете страдать от осложнений после операции. Некоторые осложнения включают кишечную непроходимость, недержание мочи, рвоту и диарею.

Пост «Операция по снижению веса» впервые появился на сайте «Семейный доктор».