Лечение закрытых переломов дома

Основные методы лечения закрытых переломов..

Лечение переломов начинается с оказания первой медицинской помощи. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно сопоставить отломки кости — устранить возникшую деформацию конечности при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом переломе. Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. Предварительно необходимо обеспечить надежную транспортную иммобилизацию поврежденной конечности, а при открытом переломе — наложить на рану стерильную повязку. При необходимости раздеть пострадавшего, сначала снимают одежду со здоровой стороны, а затем на стороне повреждения; одевают в обратной последовательности.

Основной задачей при лечении переломов

костей является сращение отломков и восстановление нарушенной функции конечности. Для этого необходимо сопоставить отломки и обеспечить их хорошую фиксацию до момента сращения. При этом желательно сохранить возможность движений в смежных суставах и функцию окружающих мышц.

Репозиция перелома

может быть закрытой и открытой. При закрытой репозиции используют различные ручные манипуляции, а также специальные аппараты или систему скелетного вытяжения, с помощью которых устраняют смещение костных отломков. Открытая репозиция подразумевает операционный разрез в области перелома и остеосинтез костных отломков.

Различают консервативные и оперативные методы лечения переломов костей.

Каждый из них имеет свои показания и противопоказания.

Консервативное лечение включает закрытую репозицию перелома (при наличии смещения) с последующей фиксацией отломков посредством гипсовых повязок, ортезов, скелетного вытяжения до формирования костной мозоли. Скелетное вытяжение чаще всего используют для лечения нестабильных (неустойчивых) переломов костей голени и бедра. Выделяют также функциональное направление консервативного лечения, имеющее ограниченные показания (например, некоторые стабильные переломы позвонков), заключающееся в раннем начале занятий лечебной физкультурой и исключающее иммобилизацию. Функциональное лечение бывает вынужденным у лиц старческого возраста, когда из-за тяжелых сопутствующих заболеваний нельзя выполнить операцию, или проводить скелетное вытяжение или гипсовую иммобилизацию в течение дилительного времени.

Гипсовая повязка

и скелетное вытяжение могут быть также использованы, если из-за тяжести общего состояния пострадавшего нельзя применить оперативный метод лечения перелома, а также в качестве временной иммобилизации переломов в предоперационном периоде.

Для оперативного лечения закрытых переломов являются невозможность выполнения закрытой репозиции отломков, невозможность удержания отломков в правильном положении до наступления консолидации консервативными методами, необходимость обеспечения ранних движений в смежных суставах для их полноценного и быстрого восстановления (что не представляется возможным при применении гипсовых повязок и скелетного вытяжения).

К подобным случаям относятся, например, перелом локтевого отростка и надколенника с расхождением отломков, внутрисуставные переломы со смещением, возникновение интерпозиции мягких тканей между отломками. Кроме того, показаниями для оперативного лечения перелома является состояние больного, при котором оперативный метод лечения он перенесет легче, чем консервативный. Оперативное лечение заключается в закрытой или открытой репозиции отломков и их остеосинтезе (фиксации различными, чаще металлическими, конструкциями.

Лечение переломов.

Перелом – нарушение целости кости. Различают переломы травматические и патологические (в результате некоторых заболеваний); закрытые (без повреждения кожи) и открытые; поперечные, продольные, косые, оскольчатые и т. д. Лечение: вправление отломков и удержание их в правильном положении (при помощи шин, скелетного вытяжения, гипсовой повязки или оперативным путем) до образования костной мозоли.

Лечение переломов

Основные задачи лечения

• Сохранить жизнь пациенту.
• Устранить анатомические нарушения, которые могут препятствовать нормальному функционированию черепа, грудной клетки и других жизненно важных органов.
• Восстановить подвижность.

Терапия перелома осуществляется в стационарных условиях. Процедура вправления отломков (репозиция) и все сопутствующие манипуляции должны пройти безболезненно для пациента. С этой целью целесообразно применение короткой новокаиновой блокады.

Вправленный отломок следует обездвижить и зафиксировать.

Неоперативные методы лечения перелома

• Наложение гипсовой повязки – один из наиболее бюджетных, эффективных и удобных методов терапии большинства разновидностей переломов. Повязка фиксирует смещенные суставы в функционально выгодном положении и обеспечивает полную неподвижность. После того как устраняется отек мягких тканей повязку следует заменить.
• Скелетное вытяжение – метод терапии переломов костей голени, берда, плеча, шейных позвонков.

Восстановление после фиксации сустава

После обеспечения неподвижности поврежденного сустава пациенту показаны

• Лечебная физкультура.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Изометрическая гимнастика мышц.

Особенности лечения закрытого перелома.

Опубликовал: admin в Здоровье 19.04.2018 0 4 Просмотров

Никто из нас не может застраховать себя от получения различных травм в течение жизни. Травмы могут быть разными и получить их можно где угодно. Закрытый перелом относится к наиболее частым травмам, риск его получения повышается особенно в зимний период, когда на улице скользко.

Падая, человек часто ломает руки или ноги. Очень важно, чтобы сразу была оказана первая помощь, тогда можно гарантировать правильное срастание перелома.

Признаки закрытого перелома

Всем известно, что переломы бывают открытые и закрытые. Закрытый перелом может произойти в результате сильного воздействия на кость руки или ноги. Он классифицируется на.

1. Перелом со смещением.
2. Без смещения.

Кость в разных случаях может сломаться по-разному, поэтому по характеру обломков различают:

• надлом;
• трещина;
• продольный перелом;
• поперечный;
• косой;
• оскольчатый перелом.

Признаки перелома можно разделить на достоверные и относительные. К достоверным можно отнести следующие симптомы:

• неестественное положение руки или ноги;
• появление подвижности кости там, где она не должна быть;
• прослушивается хруст;
• происходит укорачивание или удлинение конечности.

Если у пострадавшего обнаружили хоть один из этих признаков, то можно почти со 100% уверенностью говорить о повреждении костей. Так как при зарытом переломе мягкие ткани не травмируются, то достоверно о точном месте травмы может проинформировать только рентгеновский снимок.

Имеются также относительные симптомы, которые могут сигнализировать о наличии повреждений скелета:

• боль в месте травмы даже в обездвиженном состоянии, которая усиливается при движениях;
• отечность, но она часто сопровождает и другие травмы, поэтому не может гарантированно подтвердить закрытые переломы;
• появление гематомы, хотя она может и отсутствовать или появиться позже;
• движения ограничены.

Эти симптомы хоть и не гарантируют наличие закрытого перелома, но очень часто его сопровождают.

Симптомы, которые сразу могут проявиться, это боль в месте повреждения и отек тканей. Движения могут причинять боль. Невозможно поднять руки или пошевелить ногой. Иногда бывает, что кость получила трещину, тогда говорят, что повреждение частичное. В больнице с точностью определят, где расположен перелом и будет оказана медицинская помощь.

Первая помощь пострадавшему

Если все симптомы свидетельствуют о том, что имеется закрытый перелом, пострадавшему необходимо оказать помощь. Первая помощь при закрытом переломе заключается в следующем.

1. Человеку необходимо обеспечить полный покой.
2. Остановить кровотечение. Даже при закрытых переломах возможны ссадины и повреждения кожи, поэтому надо обработать рану.
3. Нельзя пытаться руками соединить концы поврежденных костей.
4. При переломе руки необходимо наложить шину, давящую повязку, чтобы обездвижить травмированное место. Можно использовать подручные материалы. При переломе ног можно привязать одну ногу к другой.
5. Если обнаружен закрытый перелом ключицы или кисти руки, то необходимо зафиксировать конечность косынкой.
6. Дать пострадавшему обезболивающее средство.
7. Оказанная первая помощь не отменяет доставку пациента в травмпункт. Пострадавшего необходимо отвезти в больницу для дальнейшего лечения.

После доставки пострадавшего в больницу, его обязательно осмотрит врач, чтобы удостовериться в наличии перелома. Он аккуратно прощупает место травмы, попросит пациента пошевелить пострадавшей конечностью. Опытный врач уже при осмотре с точностью может диагностировать закрытые переломы.

Для подтверждения будет сделан рентген, а потом уже оказана медицинская помощь.

Предостережения при оказании первой помощи

Перелом не следует оставлять без внимания, необходимо оказать первую помощь и отвезти пострадавшего в больницу. Первая помощь очень важна, но и ее необходимо оказывать с учетом некоторых мер предосторожности. К таким мерам можно отнести.

1. Прежде, чем наложить шину на поврежденную конечность, необходимо придать ей естественное положение.
2. Полностью исключается самостоятельное вправление костей, так как это может привести к еще более серьезным нарушениям.
3. Если вы предполагаете у пострадавшего перелом таза или позвоночника, то ваша задача уложить человека на твердую поверхность и вызвать скорую.
4. Ни в коем случае недопустимо давать пострадавшему алкоголь в качестве обезболивающего средства.

Лечение закрытого перелома

После того как вы привезете пострадавшего в больницу, только врач сможет определить сложность перелома и выбрать оптимальный способ его лечения. Самое главное — это обеспечить правильное срастание костей и восстановить нарушенные функции поврежденного отдела скелета.

После срастания врач назначит вам курс лечебной физкультуры для восстановления подвижности поврежденного участка. Физиопроцедуры также будут полезны для скорейшей реабилитации травмированного участка.

Всего выделяют несколько реабилитационных периодов:

• полная неподвижность поврежденного участка;
• пост иммобилизация;
• восстановление.

Только после прохождения всех этих этапов, можно гарантировать, что закрытый перелом позади.

Стадии срастания костей

Обычно переломы без повреждения мягких тканей проходят 4 стадии срастания.

1. Образование сгустка. Кровь притекает усиленно к концам поврежденной кости и образуются волокна, которые и станут основой для образования новой костной ткани.
2. Заполнение сгустка остеобластами и остеокластами. Из них через некоторое время образуется мост, связывающий концы костей.
3. Примерно через 10 дней мост превращается в костную массу, которую называют мозолью. Вот почему необходимо обеспечить полную неподвижность поврежденной конечности.
4. Срастание концов костей. Это происходит через несколько недель, кровь начинает поставлять кальций, и он укрепляет вновь образовавшуюся ткань.

После этого можно будет гипс снять, но пройдет еще много времени, прежде чем кость станет такой, же прочной, как и до повреждения. Если был перелом руки, то надо разрабатывать ее и сильно не нагружать.