Лечение кислородом в домашних условиях

Лечение кислородом в домашних условиях.

Кислород один из важнейших элементов, участвующих в жизнедеятельности организма человека. Благодаря его постоянному поступлению в кровь проходят процессы расщепления и синтеза органических соединений, поддерживающие питание, движение, рост, мыслительные процессы и многие другие процессы, сопровождающие человеческую жизнь. Недостаток кислорода мгновенно нарушает здоровье, вызывает сбои всех функционирующих систем и органов.

В идеале наиболее благоприятные условия внешней среды – это чистый воздух, хорошо насыщенный кислородом, но жизненные реалии далеки от идеальности. Научно – технический прорыв повлек за собой не только удобства в жизни человеческого общества, но и загрязнение окружающей среды, куда выбрасываются отходы производств. Ксенобиотики (ядовитые вещества) занимают на сегодняшний день существенную долю в структуре воздуха, которым дышит человек, провоцируя тем самым недостаток поступления кислорода в организм.

Недостаток кислорода вызывает кислородное голодание тканей, гипоксию мозга и в наихудшем своем проявлении может закончиться летальным исходом. Особенно опасен недостаток кислорода людям с заболеваниями органов дыхания (астма, хронический бронхит, эмфизема, бронхит курильщика, пневмокониоз, туберкулез и другие), сердечно – сосудистыми нарушениями (ишемии, сердечная недостаточность и так далее), нарушениями обмена веществ и общими недомоганиями, связанными с астенией, сниженным иммунитетом. Как же избежать кислородного голодания?

Для пополнения организма кислородом полезна кислородная терапия — принудительные кислородные ингаляции. Обычное их использование сопряжено с проведением медицинских процедур в рамках медучреждений (стационаров, поликлиник, санаториев, лечебных курортов). Но на сегодняшний день существует возможность проводить кислородные ингаляции в домашних условиях, тем более что врачи давно бьют тревогу по поводу ухудшения здоровья людей, проживающих в мегаполисах, городах с большим количеством фабрик и заводов, в моногородах, привязанных к какому-либо производству, порой чрезвычайно вредному.

Для проведения ингаляций кислородом дома можно приобрести кислородный баллончик со съемной насадкой — маской или воспользоваться специальными концентраторами кислорода, добывающими кислород из воздуха помещения, в котором они располагаются.

Кислородные баллончики бывают различной емкости, но наиболее удобны в использовании портативные кислородные баллончики, размеры которых слегка превышают размер большого флакона аэрозоля (около 40 см в высоту). Удобны такие кислородные баллоны тем, что их можно брать с собой в дорогу, на работу, на отдых и в любой ситуации применить без проблем. Один баллончик имеет разный объем закачанного кислорода с концентрацией 80 или 95%, рассчитан приблизительно на 100 -150 вдохов. Когда запас кислорода в баллончике заканчивается, маска отсоединяется и крепиться к следующему баллону.

Кислородные концентраторы бывают двух типов: стационарные и портативные (передвигаются в пределах помещения) и имеют различные назначения (очищенный концентрированный кислород выделяют в атмосферу помещения, насыщая ее таким образом до необходимого уровня, который считает компьютер, установленный в концентратор, или заполняют специальный резервуар выделенным кислородом, из которого кислород поступает в дыхательные пути конкретному человеку через маску или назальные канюли — трубочки, вставленные в носовые отверстия).

Таким образом можно проводить кислородную терапию дома для всей семьи или одному члену семьи индивидуально. Стоит обратить внимание, что концентраторы кислорода не совмещают в себе обе функции (атмосферное насыщение и индивидуальные ингаляции). Они предназначены или для насыщения кислородом атмосферы помещения или для индивидуальных ингаляций.

Проводить кислородные ингаляции дома необходимо с осторожностью, так как можно получить кислородное отравление, перенасытив воздух комнаты или кровь человека молекулами кислорода. Оптимальная концентрация кислорода в воздухе составляет около 20%. Для проведения кислородной терапии с целью лечения необходимо иметь прибор пульсоксиметр, который позволяет контролировать уровень насыщения крови кислородом.

Проводить ингаляции кислородом необходимо по определенным правилам:

• Не дышать глубоко и часто – дыхание должно быть спокойным, равномерным (при глубоком вдохе можно заснуть и не проснуться от полученной высокой дозы кислорода);
• Если время ингаляции и концентрация кислорода не оговорены врачом, то лучше остановиться на двух-трех вдохах из кислородного баллончика с 80% концентрации или 20 минутах проведения в атмосфере, насыщаемой кислородом;
• Недопустимо устраивать кислородные ингаляции в момент занятий спортом (опасно все то же глубокое и частое дыхание), например в тренажерном зале или при занятиях на тренажере в квартире).

Признаки кислородного отравления:

• Сонливость,
• Головокружение,
• Головная боль,
• Чувство пересыхание рта,
• Першение или кашель.

При малейших признаках кислородного отравления ингаляции кислородом прекращают, а при следующих процедурах кислородной терапии на дому меняют настройки уровня концентрации кислорода, число вдохов или время нахождения в насыщенной кислородом атмосфере.

Лечение кислородом в домашних условиях.

Десатурация при нагрузке

Десатурация во время сна

Болезнь легких с тяжелым диспное, уменьшающимся на фоне О₂

Параметры газообмена, на которых основываются показания к ДКТ, должны оцениваться только во время стабильного состояния больных, т.е. через 3-4 недели после обострения ХОБЛ [С], так как именно такое время требуется для восстановления газообмена и кислородного транспорта после периода ОДН.

Задачей кислородотерапии является коррекция гипоксемии и достижение значений РаО₂ > 60 мм рт.ст. и SaO₂ > 90%.

ДКТ не показана больным ХОБЛ:

не получающих адекватную медикаментозную терапию, направленную на контроль течения ХОБЛ (бронходилататоры, ингаляционные кортикостероиды и т.д.);

недостаточно мотивированным для данного вида терапии.

Большинству больных ХОБЛ рекомендуется поток О₂ 1-2 литра в минуту, хотя, конечно у наиболее тяжелых больных поток может быть увеличен и до 4-5 л/мин. На основании данных приведенных исследований MRC и NOTT, показано проведение ДКТ не менее 15 часов сутки [A]. Максимальные перерывы между сеансами О₂-терапии не должны превышать 2-х часов подряд.

Алгоритм ДКТ у больных ХОБЛ представлен на рисунке 3.

Рисунок 3. Алгоритм длительной кислородотерапии.

Таким образом, длительное назначение кислорода (> 15 часов в день) увеличивает выживаемость у больных с хронической дыхательной недостаточностью и выраженной гипоксемией в покое (В, 2++).

Для проведения ДКТ в домашних условиях сегодня, в основном, используют автономные источники кислорода  концентраторы кислорода. В основе их работы лежит принцип разделения воздуха на кислород и азот при прохождении воздуха через «молекулярное сито»  цеолитовый или алюминосиликатовый фильтры.

Длительная домашняя вентиляция легких

Гиперкапния (т.е. повышение РаСО₂ ≥ 45 мм рт.ст.) является маркером снижения вентиляционного резерва при терминальных стадиях легочных заболеваний и также служит отрицательным прогностическим фактором для больных ХОБЛ. Ночная гиперкапния изменяет чувствительность дыхательного центра к СО₂ (ресеттинг), приводя к более высокому уровню РаСО₂ и в дневное время, что имеет негативные последствия для функции сердца, головного мозга и дыхательных мышц. Дисфункция дыхательной мускулатуры в сочетании с высокой резистивной, эластичной и пороговой нагрузкой на аппарат дыхания еще более усугубляет гиперкапнию у больных ХОБЛ, таким образом, развивается «порочный круг», разорвать который может только проведение респираторной поддержки (вентиляции легких).

Учитывая тот факт, что в основе функциональных изменений у больных ХОБЛ лежат необратимые структурные изменения, респираторная поддержка, как и в случае с ДКТ, должна проводиться длительно, на постоянной основе, в домашних условиях. Длительная домашняя вентиляция легких (ДДВЛ) – метод долговременной респираторной поддержки больных со стабильным течением ХДН и не нуждающихся в интенсивной терапии.

Использование ДДВЛ у больных ХОБЛ сопровождается рядом положительных патофизиологических эффектов, основными из которых являются улучшение показателей газообмена – повышение РаО₂ и снижение РаСО₂ [A], улучшение функции дыхательных мышц [В], повышение переносимости физических нагрузок [A], улучшение качества сна [В], уменьшение легочной гиперинфляции [В].

Показания к ДДВЛ у больных ХОБЛ:

Наличие симптомов ДН: слабость, одышка, утренние головные боли

Наличие одного из следующих показателей:

PaCO₂ 50-54 мм рт.ст. и эпизоды ночных десатураций (SрO₂ 60 мм рт.ст. и SaO₂ > 90%).

Комбинация ДДВЛ с длительной кислородотерапией может быть эффективна у отдельных больных особенно при наличии явной гиперкапнии в дневное время.

Противопоказания к ДДВЛ у больных ХОБЛ:

Тяжелые расстройства глотания и неспособность контролировать откашливание (для масочной вентиляции);

Плохая мотивация и неадекватный комплайенс больных;

Тяжелые когнитивные расстройства;

Потребность в постоянной (около 24 ч/сутки) респираторной поддержке;

Недостаточность финансовых или страховых ресурсов;

Отсутствие поддержки больного медицинскими учреждениями.

Техническое обеспечение длительной домашней вентиляции легких

В домашних условиях используются преимущественно портативные респираторы. Общими чертами портативных респираторов является их малый размер, низкая стоимость, простота настройки, возможность эффективно компенсировать даже высокую утечку, однако данные аппараты, как правило, не обладают теми возможностями мониторинга и тревог, что есть у «реанимационных» респираторов. Большинство портативных респираторов используют одиночный контур (инспираторный), эвакуация выдыхаемого дыхательного объема осуществляется через клапан выдоха или специальные отверстия в маске или контуре.

Операция уменьшения объёма легкого (ОУОЛ) и трансплантация легких.

Операция ОУОЛ проводится путем удаления части легкого для уменьшения гиперинфляции и достижения более эффективной насосной работы респираторных мышц. Ее применение осуществляется у пациентов с верхнедолевой эмфиземой и низкой переносимостью физической нагрузки.

Трансплантация лёгкого может улучшить качество жизни и функциональные показатели у тщательно отобранных больных с очень тяжёлым течением ХОБЛ. Критериями отбора считаются OФВ₁ 50 мм рт.ст. при дыхании комнатным воздухом и лёгочная гипертензия (Рра > 40 мм рт.ст).

Калькулятор.

Сервис бесплатной оценки стоимости работы

1. Заполните заявку. Специалисты рассчитают стоимость вашей работы
2. Расчет стоимости придет на почту и по СМС

Номер вашей заявки

Прямо сейчас на почту придет автоматическое письмо-подтверждение с информацией о заявке.

Кислородные ингаляции.

Кислородные ингаляции

Чтобы человеческий организм мог нормально функционировать и успешно противостоять внешним негативным факторам, он должен получать достаточное количество кислорода, вдыхаемого вместе с воздухом. В результате многочисленных проведенных исследований установлено, что жители больших городов, мегаполисов, получают кислорода значительно меньше установленной нормы. В результате нехватки кислорода в организме у человека снижается работоспособность, достаточно быстро проявляется усталость, возникают головные боли, постоянно тянет ко сну.

Оптимальный выход

Для решения такой проблемы специалисты достаточно давно применяют кислородные ингаляции. Как оказалось, именно регулярно проводимая кислородотерапия позволяет не просто устранить дефицит О2, но и вернуть человеку хорошее самочувствие.

Даже если наглухо задраить все окна в квартире и прекратить доступ внутрь загрязненного городского воздуха, решить проблему не получится. Нарушение воздухообмена в замкнутом помещении приведет к нарушению воздухообмена, что в свою очередь, негативно скажется на полноценной жизнедеятельности организма.

Для чего нужно лечение кислородом

Основные показания для проведения ингаляции кислородом, направлены на лечение различных заболеваний дыхательных путей и органов дыхания, а также – при проблемах с легкими. Кроме того, кислородотерапию рекомендуют беременным, а также практически всем жителям крупных населенных пунктов в качестве профилактического, общеукрепляющего средства. При наличии специального оборудования, небулайзеров, ингаляции кислородом в домашних условиях можно проводить достаточно успешно.

Проведение процедуры насыщения организма кислородом в домашних условиях

Чтобы иметь возможность на регулярной основе осуществлять кислородные ингаляции необходим кислородный концентратор, а также трубка или маска, с помощью которой будет осуществляться эффективное поступление подготовленной, насыщенной кислородом смеси для дыхания. В таких смесях массовая доля кислорода, как правило, составляет от 30 до 95%.

Продолжительность кислородной ингаляции в домашних условиях определяется, прежде всего, общим состоянием здоровья организма. Обычно процедура длится не более 10-20 минут. Кстати, показанием для кислородной ингаляции также может быть и послеоперационный период, восстановление после длительной тяжелой болезни.

Все необходимое для проведения кислородной терапии имеется в любом аптечном пункта. Это открывает доступ к проведении процедуры в домашних условиях, что выгодно и удобно. Как правило, подготовленная газообразная смесь кислорода и азота, продается в специально подготовленных баллончиках высотой около 30 см. В таком баллоне имеется распылитель для осуществления дыхания ртом или через нос. Хватает одного баллончика в среднем на 3-5 дней при проведении ингаляций 2-3 раза в день.

При проведении процедуры главное не переусердствовать. Необходимо отслеживать, как быстро поднимается оксигенация после ингаляции кислородом, при необходимости – консультироваться со специалистом. Важно соблюдать все инструкции и рекомендации, которые имеются в комплекте с подготовленной смесью.

Основные выводы

Важность чистого кислорода для человеческого организма переоценить сложно, польза его очевидна. Вместе с тем, передозировки кислородом представляют опасность и могут нанести больше вреда, чем пользы. Поэтому при проведении ингаляций самостоятельно, в домашних условиях, главное правило должно быть – постепенность, последовательность и постоянство. И конечно же необходимо внимательно следить за состоянием организма, отслеживать изменения, как в лучшую сторону, так и при появлении негативных факторов.

Обратите внимание: если после окончания очередной кислородной процедуры появится ощущение жжения в груди, судороги и (или) сухой кашель, следует незамедлительно обратиться к врачу. Наконец, можно использовать специальный прибор – пульсоксиметр, который поможет контролировать содержание кислорода в крови.

Следите за состоянием здоровья, используйте инновации в сфере медицины для укрепления. Будьте здоровы!