Разрыв икроножной мышцы лечение в домашних условиях

Растяжение икроножной мышцы – болезненная травма.

Большинство людей ходят, бегают, встают на цыпочки, подпрыгивают и приседают чисто автоматически и абсолютно не задумываются над тем, что позволяет им делать это легко, свободно и практически без усилий. До тех пор пока не случится довольно неприятная и весьма болезненная травма – растяжение икроножной мышцы.

О беге тут же придётся забыть, встать на цыпочки уже не получится, а ходить можно будет только, сильно прихрамывая и превозмогая пронзающую всю ногу боль. Иногда даже не понятно, как же это произошло. Просто в один момент, практически на ровном месте икра заболела, и успокаиваться не собирается. Даже ступить на эту ногу проблематично и тогда, естественным образом возникает вопрос, что же это такое: растяжение икроножной мышцы, что делать и, конечно же, как лечить?

Факторы и причины растяжения

Несмотря на описанный в предыдущем абзаце случай, который могут подтвердить все, сама по себе икроножная мышца травмироваться не может. Она достаточно эластична и обладает свойством очень быстро сжиматься и разжиматься. Поэтому получить подобную травму лёжа на диване или неспешно прогуливаясь, невозможно. Но как только человек начинает заниматься спортом, отправится в туристический поход, или просто помчится за автобусом, который вот-вот закроет двери, риск растяжения мгновенно вырастает. Есть четыре основных причины травмирования икроножных мышц.

• Чрезмерное натяжение связок икроножной мышцы. Проще говоря, мышцу заставили растянуться больше, чем она в состоянии.
• Резкое сокращение икроножной мышцы. Обратное движение. Мышечные волокна не выдерживают сжатия.
• Монотонные длительные нагрузки, приводящие к усталости мышцы, что ведёт к ослаблению эластичности и травме.
• Физическое внешнее воздействие. Проще говоря, удар по икроножной мышце, который может привести не только к растяжению, но и к разрыву связок.

Внимательно проанализировав все четыре пункта можно с уверенностью сказать, что к травме икроножной мышцы могут привести занятия спортом, активный отдых на природе или просто неожиданные слишком резкие движения. Это не означает, что нужно с завтрашнего дня больше не выходить на стадион или в спортзал, а о длительных пеших прогулках на природе с рюкзаком за плечами вообще забыть. Ни в коем случае. Просто надо каждое занятие начинать с разминки и разогрева всех групп мышц, не только икроножных, а туристический маршрут прокладывать таким образом, чтобы минимизировать падения, прыжки и прочий экстрим.

Симптомы растяжения

Симптом незначительного растяжения связок может с лёгкостью описать спортсмен-новичок. Это, так называемая «полезная боль», которая практически всегда возникает после первой тренировки. Боль не сильная, ноющая, при движении и напряжении повреждённой мышцы усливающаяся. Причиной служат микроразрывы мышечных волокон, которые весьма быстро срастаются.

При более сильном растяжении пострадавший чувствует, как будто его ударили по икре. Если сразу поле этого не прекратить напрягать мышцу травма будет распространяться и дальше и станет невозможно не только встать на цыпочки, но и сгибать-разгибать стопу.

Если же до вашего слуха донёсся неприятный характерный треск или одиночный щелчок, а сократительная способность пропала – разрыв достаточно серьёзный, требующий довольно длительного лечения.

Появившаяся гематома или припухлость показывает, что ногу надо зафиксировать и срочно обратиться в травмпункт.

Виды и степени растяжения

Виды растяжения описаны в предыдущем разделе, а вот степень сложности – это тема отдельного обсуждения.

• 1-я степень. Те самые микроразрывы. Лечения практически не требуют. Рекомендуется на 1-2 дня уменьшить интенсивность тренировок и прочих нагрузок.
• 2-я степень. Частичный разрыв мышечных волокон. Лечение подобное, только 1-2 днями не обойдётся.
• 3-я степень. Полный разрыв мышц и сухожилий, который требует хирургического вмешательства, а полное восстановление может занять полгода.

Первая помощь

В случае если вы отчётливо почувствовали характерную боль и поняли, что растянули икроножную мышцу, в первую очередь необходимо прекратить любые нагрузки на травмированную ногу. К повреждённой мышце стоит приложить лёд, или бутылку с холодной водой. Это предотвратит появления гематом и уменьшит возможность внутримышечного кровоизлияния. Плотно, но не туго перевязать икру эластичным бинтом, чтобы избежать отёков.

Если же вы подозреваете третью степень повреждения, то в этом случае необходимо зафиксировать ногу в согнутом положении и немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Профессиональный опытный хирург-травматолог растяжение икроножной мышцы определит всего за несколько минут. Но вот о сложности и степени повреждения, от которых будет зависеть качество и длительность лечения, можно судить, лишь проведя рентгеновское обследование или МРТ.

Лечебные процедуры

Примеры с хирургическим вмешательством и синдромом первой тренировки в этом разделе следует опустить. В первом случае лечение будет проходить в стационаре, где медицинский персонал хорошо знает, что и когда делать и не нуждается в советах со стороны. А во втором случае, по большому счёту и лечения никакого не требуется, только относительный покой для повреждённой мышцы.

Если же при растяжении или вывихе средней степени вы решили лечиться самостоятельно в домашних условиях, то стоит придерживаться следующих правил:

• В первые два дня необходимо обеспечить травмированной ноге полный покой.
• Уменьшить боль можно принимая анальгетики. В этом случае надо быть внимательным и при сильном отёке исключить ибупрофен и аспирин, разжижающие кровь.
• Чтобы снизить кровяное давление на травмированную мышцу, следует держать ногу чуть выше уровня сердца.
• Раз в 5 часов прикладывать на 15-20 минут холодный компресс.
• Повреждённое место на ночь намазывать охлаждающим гелем или мазью.
• Через 5-7 дней можно будет дважды в день делать растирания согревающими мазями.
• В это же время стоит начать делать лёгкие разминочные упражнения и массаж.
• Не лишним будет пройти курс физиотерапевтических процедур согласно назначению врача.

Профилактика

От случайных падений, неосторожных вывихов и неожиданных ударов не застрахован никто, тем более люди, ведущие активный образ жизни, занимающиеся спортом и любящие проводить время на природе. Это отнюдь не означает, что растяжение икроножных мышц им гарантировано в той или иной степени. Элементарные способы профилактики могут свести этот риск к минимуму. Любой спортсмен вам скажет, что ни в коем случае нельзя давать максимальные нагрузки на не разогретые мышцы. Так что перед любым активным действием нужно проделать несколько разминочных упражнений. И вообще ежедневную утреннюю зарядку ещё никто не отменял. Она не только прогреет все ваши мышцы, раскроет после сна лёгкие и заставит кровь бежать быстрее. Зарядка обеспечит вам хорошее настроение на весь день, а это немаловажная составляющая успеха.

Разрыв и надрыв связок икроножной мышцы: сроки лечения, восстановления и реабилитация после травмы.

Разрыв икроножной мышцы – результат травм или опасное осложнение хронических заболеваний связок и суставов нижней конечности. Чтобы вовремя оценить опасность повреждения голени и принять меры, нужно знать анатомическое и гистологические особенности строения нижней конечности.

Анатомия голени

Икроножная мышца считается частью мышечной системы задней поверхности голени. Она входит в состав трёхглавой мышцы.

Строение трёхглавой мышцы голени:

• Икроножная мышца.
• Камбаловидная мышца.

В свою очередь, икроножная состоит из двух структур:

• Медиальной головки.
• Латеральной головки.

Латеральная часть начинается возле мыщелка бедренной кости снаружи от колена. А медиальная (внутренняя) головка начинается в аналогичном месте, но центральнее от колена. Под ними находятся суставные синовиальные сумки (медиальная и латеральная), которые сообщаются с полостью коленного сустава и в случае воспаления голени «передают» воспаление синовиальной оболочке.

Обе головки в нижней трети голени переходят в одно мощное толстое сухожилие, аналога которому на верхней конечности нет.

Несколько выше голеностопного сустава связка икроножной мышцы объединяется со связкой камбаловидной в ахиллово сухожилие.

Функции мышц в икрах:

• Сгибание стопы и голени.
• Удержание стопы в статичном положении.
• Движения в голеностопном суставе.
• сохранение вертикальной оси тела.

Икра кровоснабжается задней большеберцовой артерией и иннервируется большеберцовым нервом.

Гистология икроножной мышцы

Клеточное строение мускул голени можно представить как совокупность практически одинаковых цилиндров длиной от 1 до 40 мм и диаметром до 0,1 мм.

Мышечный цилинд (клетка миоцит) – это тонкий органический комплекс, который покрыт плазматической мембраной (сарколемма или клеточная стенка). Он состоит из коллагеновых и ретикулярных волокон, удлинённых ядер, миофибрилл и цитоплазмы.
Также в волокнах есть большое количество элементов зернистой эндоплазматической сети. Вокруг каждого цилиндра в поперечно-полосатой мышечной ткани находится много миофибрилл. Это специальные органеллы, создающие исчерченность мускулатуры. Эта особенность строения ткани позволяет быстро отвечать на нервный импульс и выполнять синхронное сокращение всех волокон.

• Разрыв мышечной ткани – это нарушение целостности клеток и сосудов.
• Надрыв – частичное нарушение целостности клеточной структуры, частичное растяжение миоцитов и незначительное травмирование сосудистого сплетения.
• Ушиб (гематома) – локальное воспаление клеток и сосудов мягких тканей различного генеза, которое сопровождается кровоизлиянием, отёком и изменение цвета кожных покровов.

Растяжение по гистологической и анатомической структуре очень похоже на надрыв икроножной мышцы, но с менее выраженной клинической картиной.

Причины разрыва икроножной мышцы

Типичные причины повреждения икроножной мышцы:

• Непривычная физическая нагрузка (высокие каблуки, ходьба или бег по неровной поверхности).
• Удар тупым предметом.
• Плоскостопие или другие ортопедические болезни.
• Несостоятельность связок голеностопного сустава.
• Перелом большеберцовой или малоберцовой костей со смещением.
• Привычный вывих стопы.
• Переразгиб стопы.

Причиной разрыва икроножной мышцы чаще всего становится или удар тупым предметом по ноге, или переломы лодыжки и костей голени.

Клиническая картина разрыва икроножной мышцы

По клинической картине такую травму распознать непросто. Отчасти это связано с субъективной оценкой боли.

Симптомы надрыва икроножной мышцы:

• Боль в голени.
• Отёк в месте травмы.
• При полном разрыве – изменение формы конечности.
• При частичном разрыве возможно изменение цвета кожных покровов.
• Сильная боль при движении стопой.
• Кровоподтёк (синяк) в месте разрыва.

• Холодный компресс.
• Ограничение подвижности.
• Приём противовоспалительного и обезболивающего препаратов (нимессил, ибупрофен, анальгин).
• Временная иммобилизация конечности с помощью эластичного бинта или шины.

Обязательно как можно скорее показаться травматологу.

Диагностика травмы голени

Для диагностики любой травмы нижней конечности применяют этапный подход:

1. Опрос больного о произошедшей травме и хронических заболеваниях.
2. Осмотр повреждённой конечности. Пальпация болезненного участка.
3. Инструментальные методы диагностики.
4. Рентген-исследование. Используется, если есть признаки нарушения целостности кости. На снимке будут видны трещины и осколки, костные фрагменты.
5. УЗИ. Хороший способ выявить поражение суставов, связок и суставных сумок.

Вид исследований или их сочетание выбирает врач исходя из клинической картины.

Лечение разрыва икроножной мышцы в домашних условиях на раннем этапе невозможно, поскольку требуется мощная противовоспалительная и обезболивающая терапия.

Для лучшего заживления можно использовать мембраностабилизирующие препараты (тиатриазолин, рибоксин), местные НПВС и дезинтоксикационные лекарственные средства (реамбирин, реосорбилакт, трисоль, аскорбиновая кислота).

Примерный набор лекарственных средств для улучшения общего состояния больного во время лечения разрыва икроножной мышцы:

• Анальгин 1 т. Внутрь 1-2 раза в день.
• Кеторолак 2 мл в/м 1-2 раза в день.
• Нимессил внутрь 2-3 раза в день.
• Реосорбилакт 200-500 в/в кап.
• Тиатриазолин 5,0 в/в кап.
• Аскорбиновая кислота 3 амп в/в кап.

Сроки восстановления после разрыва икроножной мышцы:

• При частичном повреждении – 1-1,5 месяца иммобилизации.
• При полном разрыве – 1,5-3 месяца.
• Безоперационное лечение – 5-6 месяцев.

Скорость восстановления зависит от характера травмы, от того, как давно она случилась и как была оказана первая помощь.

Реабилитация после разрыва икры голени

Реабилитация после разрыва икроножной мышцы – комплексное мероприятие. Она включает:

• лечебную физкультуру на всех этапах восстановления;
• приём витаминных комплексов для костно-мышечного аппарата;
• последовательное уменьшение площади иммобилизации.

В первые две недели на повреждённую конечность накладывают гипсовую лангету. Это ограничит объём движения и отёка. Только после уменьшения отека можно накладывать гипсовый «сапожок» (спиралевидная повязка) с фиксацией коленного сустава.

Через 2-3 недели рекомендуется поменять повязку и уменьшить её высоту до колена.

Еще через 1-2 недели можно полностью снимать гипс и переходить на мягкую фиксацию с помощью ортеза, держателя голени или других ортопедических средств.

С самого начала лечения необходимо заниматься лечебной физкультурой, это значительно сокращает период восстановления.

ЛФК при разрыве икры:

• Период 1-2 неделя лечения – общеукрепляющие упражнения.
• 3-4 неделя болезни – лёгкие движения больной ногой в свободных суставах.
• 5-6 неделя пассивные движения в коленном суставе.
• 7-8 неделя постепенное увеличение осевой нагрузки на больную ногу, начиная с 25% массы тела и каждую неделю увеличивая до 100-130%.

Полностью наступать на пострадавшую ногу и ходить можно после проверки состоятельности швов, соединяющих мышцы.

Разрыв икроножной мышцы.

Резкая боль, нарастающий отёк, сильная гематома – именно эти признаки сопровождают разрыв икроножной мышцы. Икроножные мышцы находятся на задней поверхности голени. Они ежедневно справляются с большими нагрузками. Иногда сила нагрузок достигает высоких показателей, и мышечные волокна не выдерживают. Мышечная ткань рвётся, появляются признаки сильного растяжения.

Симптомы и признаки

Симптоматика травм этих мышц схожа с симптомами других повреждений. Травму сопровождают общеизвестные признаки:

1. Резкая и сильная боль. Возникает в момент нарушения целостности мышцы. Сила боли определяется тяжестью травмы. При полном разрыве мышечной ткани болевые ощущения довольно сильные, не затихают даже при полном покое;
2. Гематома. Возникает вследствие выделения крови в мышечную ткань. Гематома опасна тем, что при наличии ран или инфекции внутри организма она может стать очагом инфекции;
3. Раны или ссадины. Возникают при воздействии на кожу и мышцы тупых предметов;
4. Отёк. Разрыв сопровождается сильной отёчностью;
5. Воспаление вокруг места травмы. Воспалительный процесс проявляется припухлостью, покраснением, местным повышением температуры;
6. Звук хруста или треска в момент травмы. Такой звук возникает при полном разрыве мышцы или при отрыве её от места крепления к кости;
7. Хромота. Это характерный признак повреждения структур нижних конечностей. Вполне очевидно, что хромота возникает со стороны повреждения.

Наличие хотя бы нескольких симптомов из вышеперечисленных нельзя игнорировать. Они являются веским доводом для обращения в травматологический пункт. Возможно, что для постановки точного диагноза вам понадобятся дополнительные методы обследования, например МРТ.

Как определить: растяжение или разрыв

По сути, разрыв волокон – это крайняя, наиболее тяжёлая степень растяжения. Есть несколько характерных отличий, позволяющих отличить разрыв от обыкновенного растяжения.

Эта таблица наглядно показывает отличия разрыва от растяжения. Даже неопытный в делах медицины человек сможет различить эти состояния.

Первая помощь

Последовательность доврачебных действий:

• Снимите с пострадавшего обувь и приведите ногу в возвышенное положение. Под голень подложите мягкий валик;
• Холод поможет уменьшить боль и прекратить нарастание отёка. Для этих целей подойдёт компресс из холодной ткани, пузырь со льдом или снегом. Если используется лёд, обязательно заверните источник холода в ткань. В противном случае есть риск получить обморожение мягких тканей;
• Для снижения боли дайте пострадавшему анальгетик. Полностью боль не исчезнет, но облегчение наступит;
• В лежачем положении транспортируйте человека в лечебное учреждение.

В старину для оказания первой помощи использовали компрессы из молока и сырого картофеля. Такой компресс снимает воспаление, облегчает боль и стимулирует восстановление тканей.

Частичные разрывы икроножных мышц лечатся безоперационным методом. Пострадавшему назначается полный покой с ограничением движения, иммобилизация конечности и лекарственная терапия. В острый период применяются анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, холодные компрессы.

По окончании воспалительного периода лечащий врач назначает курс физиотерапевтических сеансов. Такие процедуры, как УВЧ, ультразвук, магнитотерапия устраняют остаточные явления воспаления, уменьшают боль и ускоряют регенерацию тканей. Этот тип разрывов разрешается лечить в домашних условиях, но только по согласию травматолога. Домашнее лечение ничем не отличается от лечения в стационаре. Плюсом такого лечения является привычная обстановка, в которой больной позволяет себе расслабиться и восстановление продвигается быстрее.

Хирургический метод обязателен при полном нарушении мышечной целостности. Как правило, оперативное лечение включает несколько мини-операций.

Так, при разрыве медиальной головки икроножной мышцы с инфицированной гематомой проводится расслабление мышечных волокон с их последующим сшиванием, рассечение гематомы, удаление гнойного содержимого и дренирование раны. В дополнение к лечению проводят антибиотикотерапию для профилактики гнойной инфекции.

Восстановление и реабилитация

Разрыв мышечных волокон голени – это непростая травма, требующая длительного восстановления. По окончании заживления тканей врачом-травматологом назначается комплекс процедур, позволяющих восстановить двигательную функцию конечности. Реабилитация включает в себя:

1. Массаж. Тонизирует кожу и ускоряет заживление. Срок восстановления при массаже сокращается, так как в мышцах много кровеносных сосудов, которые интенсивно питают ткани;
2. Лечебная физкультура. Упражнения начинают сразу после исчезновения боли;
3. Физиотерапия. Тепловые процедуры благотворно влияют на ткани, устраняя отёк после травмы.

Тейпирование

Использование кинезиотейпинга при разрывах благотворно влияет на мышцы и улучшает качество жизни пострадавшего. Благодаря тому, что тейп-ленты забирают на себя часть нагрузки, мышечные волокна быстрее восстанавливаются.

Преимущества кинезиотейпинга сложно переоценить:

• Ленты можно носить более недели, при этом не снимая;
• Не нужно их снимать, чтобы принять душ;
• Широкий выбор расцветок и фирм производителей;
• Высокое качество материалов, исключающих аллергию.