Лечение энкопреза: боремся с деликатной проблемой.
Энкопрез – это заболевание, которое проявляется как непроизвольная дефекация, являющаяся следствием нейрофункционального, паталогического или психогенного нарушения. В большинстве случаев данный процесс сопровождается таким симптомом как энурез, то есть непроизвольное мочеиспускание. По статистическим данным с недугом знакомы 3% детей и большая часть из них – это мальчики. Проблема действительно весьма деликатна и доставляет ребенку множество проблем, особенно если малыш не находит поддержки и понимания со стороны родителей. Важно понимать, что страдающего от энкопреза ребенка нельзя ругать или винить – такое отношение способно лишь навредить, подрывая неокрепшую детскую психику. Такой диагноз может быть поставлен врачом только в том случае, если ребенок достиг трехлетнего возраста, так как это обуславливается особенностями развития физиологии ЖКТ. Если речь идет о лечении, то важно выявить причину возникновения недуга, а уже потом начинать осуществлять терапевтические мероприятия.
Содержание
Традиционное лечение
Заподозрив наличие проблемы, родителям просто необходимо отвести ребенка к врачу-педиатру. В том случае, если будет подтвержден диагноз энкопрез, к рассмотрению ситуации обязательно подключится еще один врач – гастроэнтеролог.
Среди пациентов с таким диагнозом преобладающее число (а именно 70%) находятся в возрасте до 5-ти лет. Соотношение пациентов по признаку пола таково: 65% — мальчики и оставшиеся 35% — девочки.
Как уже было сказано ранее, методы лечения определяются исходя из причин, по которым возникает недержание кала. Это могут быть:
- психологические проблемы (сильный стресс, необходимость учиться пользоваться туалетом в общественных местах и т.д.);
- недостаточность знаний касательно правильной гигиены;
- причины органического характера (трещина или другое повреждение анального отверстия или самой прямой кишки, некоторые заболевания, стеноз заднего прохода, аномальное расположение анального отверстия, последствия оперативных вмешательств и пр.);
- причина также может скрываться в особенностях метаболизма и режима питания ребенка, например, недостаточное употребление продуктов с клетчаткой, переедание мяса и молока, недостаточные объемы выпиваемой за сутки жидкости.
Хотя проблема энкопреза и считается комплексной и довольно сложной, избавиться от нее все-таки можно. Лечение подразумевает комплексный подход и выполнение нескольких этапов:
- первая задача – это установить нормальные регулярные ритмы дефекации;
- профилактика запоров в будущем;
- работа над полным восстановлением контроля над процессами опорожнения;
- последний этап обязательно подразумевает психологическую помощь и поддержку, даже если причины не являются психологическими.
Первый шаг лечения подразумевает назначение клизм для очищения
Для реализации первого шага врачами обычно назначается ряд слабительных препаратов и клизм для очищения, что даст возможность кишечнику сжаться до нормальных размеров. Врачом составляется график, по которому ребенок должен ходить в туалет для выработки у него определенного режима опорожнения. Прием препаратов продолжается обычно до 3-ех месяцев и сочетается с коррекцией рациона питания и назначением пищевых добавок. Далее на протяжении полугода ведется постоянная профилактика запоров путем наблюдения за диетой, режимом питья, употребления слабительных препаратов и пищевых добавок. Если причиной энкопреза является какое-то заболевание, то принимаются дополнительные меры для устранения первопричины во избежание рецидивов.
В запущенных случаях проводится специальная процедура для тренировки мышечного кольца (наружного сфинктера) – на глубину 3 сантиметра в анальное отверстие вводят тонкую трубку, которую ребенок должен сжимать и разжимать. Периодичность процедуры – 2 раза в день на протяжении нескольких недель. Также может быть назначена лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц таза и брюшной стенки.
Значительные сложности возникают в лечении, когда пациентом является подросток – периодически могут возникать срывы и рецидивы заболевания на этом фоне, и это считается нормальным. Борьба с проблемой длительная, и на протяжении всего пути ребенку необходимо чувствовать поддержку и понимание родителей. Если не предпринимать никаких действий, то ситуация будет только ухудшаться, в первую очередь накладывая серьезный отпечаток на психику.
Народные методы лечения
Врачи называют основной причиной энкопреза запор, а поэтому рецепты народной медицины направлены в первую очередь на нормализацию работы кишечника.
Народная медицина имеет право на существование и использование, но самолечением, особенно если речь идет о ребенке, заниматься не стоит. Эффективного результата можно добиться только правильным сочетанием медицинских препаратов и нетрадиционных рецептов, так что одобрить использование народных советов и подтвердить их целесообразность может только лечащий врач.
Основные методы борьбы с энкопрезом у детей:
- настой из семян укропа;
- отвар из семян льна. Такое средство лучше смешивать с абрикосовым или персиковым соком, прежде чем давать ребенку;
- хороший эффект оказывают натуральные соки, а именно виноградный, сливовый, свекольный и капустный;
- чай с листьями малины и смородины;
- как успокоительное средство для борьбы со стрессом можно использовать корень валерианы, листья мяты, цветы ромашки и пустырник.
Народные средства (фото)
Что касается клизм, то для их использования также можно приготовить специальные настои. В первую очередь можно воспользоваться ромашкой – сделать теплый отвар, проварив столовую ложку цветков в 200 мл воды. Отвар из льняного семени также подходит для клизм – ложка семян заливается половиной стакана кипятка, настаивается на протяжении получаса, после чего и используется.
Лечение энкопреза и энуреза рефлексотерапией (видео)
Как лечить энкопрез у ребенка в домашних условиях.
Вопрос от: Аноним
В шестилетнем возрасте моего сына сильно испугала собака. Вследствие этого у него нарушились функции прямой кишки. Скоро сынишке исполнится 7 лет, ему надо идти в школу, а он по-прежнему испражняется в штанишки.
Меня страшит тот факт, что над ребенком будут смеяться его сверстники. Подскажите, если диагностирован энкопрез — лечение в домашних условиях возможно или нужно обязательно к медикам обращаться?
Считается, что лечение энкопреза в домашних условиях является наиболее эффективным. Данному заболеванию подвержены в основном дети в возрасте от 3 до 8 лет, реже — взрослые люди. Главный симптом недуга — бессознательная или спонтанная дефекация. В связи с этим очень важно, чтобы ребенок справлялся со своей проблемой вместе с близкими людьми, которых он не стесняется.
Как правило, заболевание возникает из-за психоэмоциональных причин, реже — из-за врожденной патологии. У детей оно связано с:
- различными неврозами;
- сильным испугом;
- потерей близкого человека;
- частыми запорами;
- повреждением слизистой оболочки и мышц кишечника в результате травм, врожденных аномалий развития.
Лечить заболевание необходимо под постоянным наблюдением педиатра. Также ребенка нужно показать детскому психологу. Но особая роль все же отводится родителям, которые должны с пониманием отнестись к проблеме ребенка, не ругать его, оберегать от различных конфликтов. Очень важно объяснить чаду, что болезнь — явление временное.
Также родителям необходимо контролировать, какие книги читает ребенок, какие он смотрит фильмы. Необходимо исключить всевозможные «ужастики», боевики. Лучше внимание ребенка направить на спокойное увлечение, например, занятие моделированием, рукоделием или рисованием.
Поскольку энкопрез сопровождается запорами (ребенок пытается сдержать кал), родителям следует организовать правильный рацион питания. Он должен включать в себя овощные супы, кисломолочные продукты, цельнозерновой хлеб, фрукты, овощи, мед.
Родителям также нужно приложить усилия, чтобы сформировать у ребенка определенное время дефекации, например, утром после сна или вечером перед сном. Для этого рекомендуется в течение 15-20 дней в одно время делать клизмы объемом 300-400 мл.
Для легкого отхождения кала можно поить ребенка вазелиновым маслом (1 ст. л. натощак). Благотворно на организм действуют отвары, приготовленные из семян укропа, чай с листьями смородины и малины, натуральные фруктовые и овощные соки.
Детям старшего возраста необходимо постараться объяснить, как опорожнять кишечник порциями, то есть тренировать его удерживать кал.
В некоторых случаях помогают успокаивающие и расслабляющие ванны с ромашкой, лавандой, пустырником и другими травами.
Несмотря на эффективность народных методов лечения, забывать о лекарственных препаратах, назначенных педиатром, не стоит. Лечение обязательно должно проходить под непосредственным наблюдением врача.
Причины и рекомендации по лечению энкопреза у детей.
Энкопрез считается довольно редким заболеванием, которым страдает около 1 % детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Известно, что половая принадлежность играет определенную роль: по статистике, у мальчиков данная патология встречается несколько чаще, чем у девочек, хотя каких-либо объективных причин для этого пока не выявлено.
Энкопрез у детей тяжело поддается лечению и доставляет не только физический, но и психологический дискомфорт, что только усугубляет ситуацию. А значит, крохе требуется не только традиционная медицинская, но и психологическая помощь специалиста, и, конечно же, родителей.
Характеристика недуга
Энкопрез представляет собой заболевание, при котором ребенок не способен самостоятельно контролировать процесс опорожнения кишечника, в результате чего происходит непроизвольное выделение каловых масс.
То есть энкопрезом принято считать недержание кала. Зачастую данная патология сопровождается и энурезом (недержанием мочи) что в еще большей степени ухудшает качество жизни ребенка.
В области заднего прохода имеются специальные сфинктеры, предотвращающие непроизвольное выделение каловых масс. Нарушение их работы (аномалии развития, повреждения) приводят к неспособности удерживать кал, в результате чего происходит его ненамеренное выделение.
Код по МКБ 10 – F 98.
Почему ребенка тошнит после еды? Ответ узнайте прямо сейчас.
Норма или патология?
Ребенок младшего возраста неспособен контролировать деятельность кишечника и, соответственно, периоды его опорожнения. Именно поэтому ребенка первого года жизни непреднамеренная дефекация считается нормальным состоянием.
С течением времени, когда пищеварительная система ребенка завершает свое формирование, непроизвольное выделение кала становится все более редким явлением. В частности, в возрасте 1.5-2 лет, ребенок уже способен сдерживать дефекацию на некоторое время.
Именно в этот период многие родители начинают приучать малыша к горшку. В некоторых ситуациях непроизвольная дефекация сохраняется и в более позднем возрасте. Например, если ребенок занят увлекательным для него делом, он может не обратить внимание на позывы к опорожнению кишечника.
Данную ситуацию также можно считать вариантом нормы, но только в том случае, если имеют место единичные случаи.
Если же непреднамеренная дефекация у детей старше 3-4 лет происходит постоянно – речь идет о патологическом явлении.
Нормы дефекации в зависимости от возраста
Существуют определенные показатели частоты испражнений, характерные для детей того или иного возраста.
Так, в норме ребенок в возрасте до 3 мес. опорожняет кишечник 3-5 раз в сутки.
Если малыш находится на искусственном вскармливании, дефекация происходит немного реже (2-3 раза). В возрасте 6-12 мес. ребенок испражняется примерно дважды в день. После 1 года это происходит реже – 1-2 раза в сутки.
Причины возникновения
К развитию данного заболевания могут привести самые разнообразные неблагоприятные факторы, как физиологического, так и психологического характера. Так, энкопрез у ребенка развивается в результате:
-
Неправильного приучения к горшку (когда родители стремятся привить данный навык ребенку, который, в силу возраста или иных условий, к этому еще не готов).
В результате этого у малыша развивается страх перед горшком и нежелание посещать туалет для отправления естественных потребностей организма.
Нарушение моторной функции кишечника, приводящее к застою каловых масс. В данном случае в кишечнике начинаются процессы брожения, в результате которых вырабатывается зловонная жидкость, которая, минуя сфинктеры, выделяется через задний проход.
к содержанию ↑
Классификация
В зависимости от причин и характерных симптомов, принято выделять истинную и ложную формы энкопреза.
Истинная форма недуга встречается довольно редко.
Развивается в результате нарушений деятельности головного мозга, например, при черепно-мозговой травме, сильных эмоциональных переживаний, невылеченных инфекционных заболеваний.
Ложный энкопрез – более распространенная разновидность данного недуга.
Чаще всего возникает как результат хронических запоров, при которых кишечник постоянно заполнен каловыми массами (например, если ребенок сознательно, и на протяжении долгого периода времени подавляет желание сходить в туалет).
Симптомы и признаки
Клиническая картина энкопреза у ребенка может быть различной. Это зависит, прежде всего, от формы течения патологии.
Загрузка...