Вывих коленного сустава лечение в домашних условиях

Лечение вывиха колена в домашних условиях: первая помощь и народные средства.

С вывихом колена пострадавшие редко обращаются в травматологию. Этот сустав крупный, подвижный, оснащенный мощным связочно-сухожильным аппаратом. Чтобы формирующие его кости сместились относительно друг друга, на сустав должно быть оказано сильное механическое воздействие. Поэтому вывих колена диагностируется у профессиональных спортсменов, людей, упавших с большой высоты или пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях.

Травматолог вправляет сустав на место, иммобилизует (обездвиживает) ногу, составляет терапевтическую схему, дает все необходимые рекомендации для ускорения выздоровления. А затем больной выписывается для лечения вывиха колена в домашних условиях.

Оказание первой помощи

До приезда бригады «Скорой помощи» или самостоятельной доставки пострадавшего в травматологию необходимо облегчить его состояние. Взрослый или ребенок испытывает сильную, пронизывающую боль, не способен полноценно опереться на стопу. Вовремя оказанная первая помощь позволит предупредить формирование отеков и гематом, еще большее повреждение связочно-сухожильного аппарата. Что необходимо сделать сразу после травмирования коленного сустава:

• уложить пострадавшего и успокоить. Поврежденную ногу следует приподнять на 30-40 см, разместив под ней подушку и плотный валик;
• наполнить целлофановый пакет льдом, обернуть его плотной тканью и наложить на травмированное колено. Длительность лечебной процедуры — не более 15 минут, иначе можно спровоцировать обморожение. Спустя 30-40 минут нужно вновь наложить на сустав холодовой компресс;

• зафиксировать ногу с помощью шины, ортеза, тургора. Наложить давящую повязку, используя эластичный бинт. Как бы сильно пострадавший ни жаловался на боль, нельзя дергать, вращать конечность, пытаясь вправить сустав. Это может привести к разрыву или полному отрыву от костного основания связок, сухожилий, мышц, повреждению нервов и кровеносных сосудов.

Нужно сразу дать человеку обезболивающую таблетку. Это может быть обычный Парацетамол или его импортные аналоги Эффералган, Парацетамол. Но лучшее анальгетическое действие оказывают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Найз, Кеторол, Ибупрофен, Нурофен.

Пострадавшему также целесообразно принять любое антигистаминное средство (Лоратадин, Цетиризин, Тавегил). Противоаллергические препараты препятствуют формированию отеков, которые сдавливают нервные окончания и усиливают боль.

Общие принципы терапии

В травматологии врач извлечет из полости сустава скопившийся патологический экссудат, поставит кости в правильное положение, наложит гипсовую лангету на 7-10 дней. Через 3-4 дня пострадавшему уже показаны занятия лечебной гимнастикой и физкультурой статического типа. Если вывих сопровождался серьезными травмами связок, мышц, сухожилий, то иммобилизация занимает около месяца и более. Что рекомендуют травматологи пациентам для быстрого восстановления функций сустава:

• в течение 3-4 дней соблюдать постельный режим, исключив любые нагрузки на колено;
• передвигаться на протяжении 3-4 недель только с помощью костылей;
• ежедневно выпивать около 2 л жидкости для восстановления водно-электролитного баланса;
• исключить из рациона питания продукты с большим содержанием простых углеводов, жиров (копчености, выпечка, наваристые супы), ограничить употребление соли.

Примерно через неделю травматолог обследует пациента и снимет лангету. Теперь скорость выздоровления зависит только от самого больного. При отсутствии сильных болей необходимо разрабатывать сустав. Врач ЛФК составит индивидуальный план занятий с учетом степени травмирования колена.

Применение фармакологических препаратов

В первые дни после травмы человека беспокоят сильные боли в поврежденной ноге. Для их устранения врач назначает НПВС в таблетках, капсулах, драже — Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен. Они обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Омез), так как негативно воздействуют на слизистую желудка. В течение 3 дней используются холодовые компрессы. Затем воспалительный отек спадает и начинается лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях теплом:

• мази, гели, кремы с разогревающим действием наносят на колено и верхнюю часть голени 2-3 раза в день. Наиболее эффективны препараты Випросал, Апизартрон, Никофлекс, Скипидарная мазь. Часто назначают и Капсикам или Финалгон, проявляющие более мощную местнораздражающую, согревающую, отвлекающую активность. Но эти местные средства подходят не всем пациентам, так как могут вызывать сильное ощущение жжения;
• для согревания применяют грелки с горячей водой, накладывая их на 20-30 минут на колено. Используют и полотняные мешочки, наполненные разогретой крупнокристаллической морской солью или семенами льна.

Для снижения выраженности тянущих, ноющих, усиливающихся при движении, болей в суставе травматологи назначают мази или гели с НПВС. Это Вольтарен, Долгит, Нурофен, Финалгель, Индометацин. Их наносят на колено 1-2 раза в день, втирая до полного поглощения.

В лечебные схемы врачи также включают мази с венопротекторным действием — Троксерутин, Троксевазин, Гепарин, Лиотон. На начальном этапе лечения они необходимы для купирования отека и рассасывания гематом. В дальнейшем венопротекторы применяются для восстановления мелких и крупных кровеносных сосудов.

Улучшить общее самочувствие больного, ускорить выздоровление помогает курсовой прием витаминов и микроэлементов, необходимых для регенерации тканей коленного сустава. Следует выбирать препараты с аскорбиновой, никотиновой, фолиевой кислотами, пиридоксином, тиамином, цианкобаламином. Они входят в состав Витрума, Центрума, Селмевита, Компливита. Сбалансированные комплексы содержат высокую концентрацию меди, кальция, железа, молибдена, селена.

Травматологи рекомендуют принимать рыбий жир в жидком виде или капсулах, насыщенный полезными омега-3 кислотами и жирорастворимыми витаминами.

Лечебная физкультура

Применение фармакологических препаратов поможет справиться с болью и посттравматическим воспалением, а для восстановления всех функций сустава необходимы более действенные методы. Самый эффективный из них — регулярные занятия лечебной физкультурой. Они способствуют улучшению кровоснабжения колена питательными и биоактивными веществами, более быстрой регенерации связок, сухожилий. Тренировки укрепляют мышечный корсет, стабилизируя сустав.

На четвертый день после травмирования в положении лежа или сидя можно шевелить пальцами ног, выполняя сгибательные и разгибательные движения. Травматологи рекомендуют так называемые пассивные упражнения. Лежа на кровати, следует напрягать мышцы здоровой и поврежденной ноги, а затем расслаблять их. Восстанавливает подвижность ноги перекатывание ступнями пластиковой бутылки с водой или маленького мяча. Спустя 7-10 дней пациентам показаны более интенсивные тренировки. Какие упражнения включают врачи ЛФК в лечебный комплекс:

• вытягивание носков, а затем их максимальное подтягивание к корпусу;
• поворот стоп сначала внутрь, а затем в стороны;
• вращение стопами в одну, затем в другую сторону;
• ходьба на носках, потом на пятках;
• в положении стоя захват мелких предметов пальцами стопы.

Через пару месяцев выполняются неглубокие приседания, сгибания и разгибания колена, «велосипед». Во время тренировок эластичный бинт или ортез необходимо снять, так как они могут сдавливать кровеносные сосуды. При выполнении упражнений нагрузка не должна быть чрезмерной. При появлении болезненных ощущений следует отдохнуть.

Устранить тугоподвижность коленного сустава и всей ноги помогают занятия на ортопедическом коврике небольшого размера. Он состоит из нескольких отсеков, поверхность каждого из которых имитирует крупную гальку, песок или траву.

Лечебные аппликации

Такие лечебные процедуры проводятся не только в больницах, но и в домашних условиях. Для аппликаций нужно приобрести в аптеке парафин или озокерит, а лучше сразу два препарата. У них примерно одна температура плавления, но различный химический состав. При сочетании фармакологических свойств озокерита и парафина общий терапевтический эффект только значительно усилится. Как проводят лечебную процедуру:

• на водяной бане растворяют по 100 г парафина и озокерита при тщательном помешивании;
• остужают до температуры 45-50°C;
• широкой кистью или шпателем наносят на колено тонкий слой смеси;
• после его застывания примерно через 5-7 минут распределяют еше небольшое количество горячей смеси;
• таким способом наносят 5-6 слоев, накладывают сверху полиэтиленовую пленку и укутывают колено теплой тканью.

Если нет времени или желания накладывать слои лечебной смеси, то можно просто сформировать лепешку и приложить к поврежденному суставу. Длительность процедуры — 1 час и более. Принцип действия аппликаций заключается в длительном, интенсивном прогревании колена, которое стимулирует его заживление.

Для снижения выраженности болей, рассасывания отеков, гематом в домашних условиях используются компрессы. На начальном этапе терапии применяется Димексид, оказывающий местное анальгезирующее, противовоспалительное, антипролиферативное действие. Готовый раствор разбавляют равным объемом воды, смачивают в нем стерильную салфетку, прикладывают к колену на час. Димексид устраняет болезненные симптомы, способствует полноценному сращению поврежденных связок и сухожилий. Травматологи назначают для компрессов и такие лекарственные средства:

• медицинская желчь в неразбавленном виде;
• раствор бишофита, разбавленный таким же количеством теплой воды.

Для компресса стерильный бинт складывают в 5-7 слоев, пропитывают его лекарственном растворе, накладывают на колено на несколько часов. Такие процедуры стимулируют метаболические и регенерационные процессы, устраняют дефицит веществ, необходимых для восстановления сустава.

Народные средства

Народные целители на этапе реабилитации рекомендуют пациентам обильное питье — морсы из лесных ягод, горячее молоко с прополисом, зеленый чай с медом и ломтиком лимона. При любых травмах или патологиях опорно-двигательного аппарата применяется имбирный корень. Небольшой кусочек (с ноготь большого пальца) очищают, натирают, кладут в заварочный чайник, заливают 2 стаканами горячей, но не кипящей воды. Через 10-15 минут процеживают, добавляют по вкусу мед, джем, кусочки фруктов. Ароматный чай обладает тонизирующим, общеукрепляющим, противовоспалительным действием. Для очищения коленного сустава от продуктов распада тканей применяются настои целебных растений:

• девясила;
• зверобоя;
• липового цвета;
• календулы;
• тысячелистника.

Столовую ложку растительного сухого сырья помещают в термос, заливают 0,5 л кипятка, оставляют на пару часов. Остужают, процеживают, принимают по полстакана 3-4 раза после еды. Биоактивные вещества из химического состава трав (биофлавоноиды, фитонциды, органические кислоты) ускоряют обмен веществ и выведение из организма шлаков, токсинов.

Иногда после вывиха сустав вправляется самостоятельно при резком движении ногой. Пострадавший не обращается за медицинской помощью, что приводит к неполноценному сращению разорванных соединительнотканных структур. Прибегнуть к врачебному вмешательству его вынуждают ограничение подвижности колена и/или боли, принявшие хронический характер. После обследования пациента готовят к сложной хирургической операции, после которой реабилитационный период длится более полугода. Избежать такого негативного развития событий помогает обращение в больницу сразу после травмы.

Вывих коленного сустава: симптомы и лечение вывиха колена и коленной чашечки.

Коленный сустав – один из крупных суставов скелетной системы человека, образованный суставными поверхностями большеберцовой и бедренной костей, связками, надколенником и суставной капсулой. Вывих коленного сустава – это его повреждение, чаще всего по причине травмы, характеризующееся смещением образований сустава и требующее обязательного лечения.

Коротко об анатомии коленного сустава

Сустав складывается из суставной поверхности большеберцовой кости, мыщелков бедра и надколенника (коленной чашечки — небольшой плоской овальной косточки), мениска. Сустав включает основное, бедренно-большеберцовое и бедренно-надколенниковое сочленения, его окружают сухожилия и мышцы, приходящие от бедра и голени.

Предназначение коленного сустава – распределение нагрузки тела при стоянии и ходьбе. Надколенник участвует в сгибании квадрицепса бедра, перенося его мышечную силу на голень.

Как и почему появляется вывих колена

Вывих коленного сустава возникает при травме сочленения, когда суставные поверхности смещаются, нарушается целостность связок, мышечной ткани и суставной капсулы. Вывих сопровождается полным или частичным выключением функции сустава, что зависит от его вида.

1. Полным, когда коленный сустав смещается вперед или назад при ударе, ушибе и других травмах, при нем пропадает контакт между суставными поверхностями костей.
2. Неполным, когда сустав смещается внутрь или во внешнюю сторону, оставляя частичный контакт между костными поверхностями.
3. Закрытым и открытым, с сохранением или нарушением целостности кожного покрова и суставной сумки.
4. Осложненным – с разрывом мышц, переломом костей, разрывом мениска колена.
5. Привычным, когда вывих возникает неоднократно из-за растяжения связок сустава.

В зависимости от причин вывих может быть:

1. Травматическим, при нанесении внешней травмы – ударов в районе колена, спортивных травмах, а также при сильном и внезапном сокращении бедренных мышц – в этих случаях чаще страдает коленная чашечка, сочленение между костью бедра и надколенником. При травме вследствие падения с высоты и в автодорожных авариях бывает вывих голени, образующийся вследствие ее ротации при зафиксированном бедре.
2. Патологическим, когда вывих коленного сустава появляется при артрозах, артритах, опухолях и других болезнях коленного сустава.
3. Врожденным, этот вывих колена появляется, как аномалия внутриутробного развития.
4. Устаревшим, своевременно не вылеченным первичным вывихом.

Вывих коленного сустава: симптомы и виды

Вывих определяется рядом общих симптомов, не зависящих от локализации:

1. Боль. В момент нанесения травмы появляется резкая и интенсивная боль, дальнейшие ее проявления зависят от обширности поражения, типа вывиха, причины и тяжести травмы, времени оказания первой помощи. При движениях боль в колене усиливается.
2. Вынужденная поза. Больной принимает такое положение, когда нога не болит, и старается его не менять.
3. Деформированная суставная область. На внешний вид изменений колена влияет вид травмы, тяжесть вывиха и его тип.
4. Дисфункция сустава – ограничение движений.
5. Отек в области колена, вызванный наличием крови в полости сустава или синовитом.

Травма голени

Вывих голени имеет свои симптомы. Травма боковой и крестообразной связки (при подвывихе повреждается только крестообразная связка), смещение большеберцовой кости в стороны или вперед-назад приводят к обширному кровоизлиянию в суставную полость, и нередко – повреждению сосудисто-нервных пучков, что вызывает онемение голени и стопы с отсутствием пульса в сосудах стопы, бледной, синюшной кожей. Может развиться паралич в области голени, что требует немедленного вправления сустава, пока не наступили необратимые изменения. Клинически вывих голени определяется по наличию резкой интенсивной боли, невозможности двинуть ногой. Конечность с травмой выпрямлена, колено деформировано. Большеберцовая кость выступает вперед при переднем вывихе, при заднем – назад.

Травма чашечки

Вывих коленной чашечки бывает боковым, торсионным, полным и неполным (подвывихом). Чаще диагностируется боковой подвывих чашечки, появляющийся при слабости связок колена и Х-образно деформированных ногах.

Симптоматически вывих коленной чашечки, если он не острый, проявляется только «провалом» в суставе, когда пациент сгибает ногу в коленной области. Острая травма надколенника проявляется болью, ограничением в движениях, может возникнуть отек из-за гемартроза.

Как распознать вывих сразу и не спутать с переломом, смотрите в данном видео:

Привычный вывих коленного сустава

Появляется вследствие частого выскакивания коленной чашечки из физиологичного русла скольжения, проявляется своими особенностями. Обычно это несильная боль, дискомфорт, со временем развивается артроз. Этой патологией часто страдают дети и молодые женщины. Первый эпизод может сопровождаться острой болью, подкашиванием ног в коленях, невозможностью самостоятельно разогнуть ногу. В дальнейшем пациенты уже не обращаются за врачебной помощью, а вправляют чашечку сами.

Причинами появления привычного вывиха в коленном сочленении являются:

• повышенная эластичность связок;
• надколенник, расположенный выше обычного анатомического положения;
• поврежденная и несращенная поддерживающая связка коленной чашечки;
• уплощенные скользящие пути кости бедра, где расположен желобок, направляющий надколенник.

Подвывих колена

Подвывих коленного сустава формируется в коленной чашечке и вызывается перерастяжением или разрывом связок надколенника, слабыми бедренными мышцами, анатомическими аномалиями в нижних конечностях. Это приводит к нестабильности коленной чашки и ее подвывиху даже при небольших травмах.

Симптомы: боль и типичный хруст в колене при движении, ощущение нестабильности в коленной чашечке. Со временем подвывих колена ведет к артрозу и синовиту.

Врожденный вывих

Врожденный вывих колена — тяжелая и редкая патология, развивающаяся у плода во втором триместре, диагностируется чаще у девочек. Лечить необходимо хирургическим путем.

Вывих надколенника

Эта травма часто диагностируется у людей, занимающихся спортом, высокой физической активностью. Делится на три типа:

1. Острый вывих.
2. Застарелый вывих.
3. Привычный вывих надколенника.

Вывих надколенника при первом проявлении характеризуется сильной и резкой болью, с небольшим отеком коленного сочленения, ступенчатой деформацией колена. Боль появляется при любых попытках двигаться. Коленная чашечка смещена во внешнюю сторону, со временем она может вернуться в физиологическое положение, что не отменяет обращения к врачу.

Как диагностируется

Диагностика вывиха колена и его типа проводится комплексом мер:

1. Сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальпация.
2. Рентгенография, для определения характера смещения и исключения повреждения костей, дифференциальной диагностики вывиха колена от повреждения мениска.
3. МРТ или компьютерная томограмма.
4. Артериограмма – проводится при симптомах поражения сосудисто-нервного пучка, чтобы уточнить наличие травмы сосудов.
5. УЗИ сустава, допплерография – для анализа потока крови.
6. Неврологическая проверка кожной чувствительности.
7. Проверка наличия периферического пульса – для определения сосудистой проходимости.

Диагностику нужно начинать как можно быстрее, как только появились первые признаки травмы коленного сустава, потому что от этого зависит комплекс терапевтических мер и сроки восстановления колена.

Лечение вывиха колена

Начинать лечение вывихов необходимо сразу: от оперативности получения пациентом первой помощи зависит дальнейшая функциональность сустава и его состояние.

Первая помощь, алгоритм:

1. Полный покой для поврежденной ноги. Пациенту необходимо обеспечить условия, чтобы он не двигал ногой во избежание усугубления травмы.
2. Обездвиживание колена. Для иммобилизации поврежденного коленного сустава применяются шины, ортезы или туторы. Сустав должен быть иммобилизован до возможности профессионального вмешательства, самостоятельно вправлять колено нельзя, чтобы не повредить сосуды и нервы, проходящие в подколенной ямке.
3. К месту вывиха каждые 2 часа на 20 минут прикладывается холод – пакет со льдом, это должно делаться в первые 2-3 дня после получения травмы. Холод на место повреждения снижает вероятность отека и сокращает боль.
4. Наложение давящей повязки. Для дополнительной фиксации сустава, снижения отека и снятия боли. Повязку нужно делать из эластичного бинта. Можно использовать также специальный бандаж на колено.
5. Анальгезия. При сохранении сильной боли после выполненных мероприятий пациенту нужно принять 1-2 таблетки анальгетиков – Диклофенака, Ибупрофена, при возможности делается внутримышечная инъекция.
6. Поднять ногу выше уровня тела, положив под нее валик из ткани или любую другую опору. Приток крови к месту повреждения уменьшается, что снижает количество ее в полости сустава.

Лечение в специализированных условиях проводится с учетом трех этапов:

Все этапы проводятся только специалистом. При необходимости проводится пункция сустава, чтобы удалить синовиальный экссудат или излившуюся кровь. Вправление и пункцию делают под общим или местным обезболиванием. В полость сустава вводятся антисептики, гемостатики и противовоспалительные вещества, чтобы исключить возможность инфицирования.

Разрыв связок коленного сустава служит показанием для операции, обычным открытым доступом или артроскопией.

При застарелых вывихах в полости сустава образуется рубцовая ткань, а в коленной области – мышечная контрактура, что делает консервативный метод невозможным — требуется операционный способ. Вправленный коленный сустав фиксируется иммобилайзером или гипсовой повязкой на 3-5 недель.

Люди часто используют народные средства и методы лечения. Один из таких людей — Виктор Николаевич — поделился методикой вправления колена в видео:

Народные средства

После вправления коленного сустава, если больной находится на домашнем лечении, в терапевтический комплекс можно также включить некоторые народные средства:

1. Компрессы с отварами и настоями лекарственных трав.
2. Молочный компресс – марлевую повязку, вымоченную в горячем молоке, приложить на пять минут к поврежденному колену.
3. Также к суставу прикладывают кашицу из лука с сахаром в соотношении 1/10, прикрывается луковый компресс повязкой и носится 5-6 часов.
4. Чесночный компресс – из 2-3 головок чеснока и яблочного уксуса готовят кашицу и настаивают эту смесь неделю, держа в холодильнике, после чего применяют наложением на область колена.

Пациентам с вывихом назначают также препараты для восстановления связочного аппарата, обезболивающие и противовоспалительные средства.

Реабилитация и рекомендации

Реабилитация после лечения травмы коленного сочленения направлена на возвращение полноценной функции сустава и включает:

На этапе реабилитации лечения коленного состава часто применяют массаж, подробную методику которого можно посмотреть на видео:

ЛФК может быть эффективной в лечении привычного вывиха. Специально назначенный комплекс упражнений при регулярном выполнении позволяет вернуть подвижность суставу и мышцам. Рекомендуется также ходьба, чтобы разработать и укрепить мышцы вокруг сустава. Перед ходьбой в первое время на колено накладывается эластичная повязка.

Полностью выздоровевшим пациент является через 3-4 месяца после лечения и реабилитации.

Прогноз лечения вывиха колена благоприятный, если соблюдать следующие рекомендации:

1. Необходимо исключить тяжелую физическую нагрузку, экстремальные виды спорта, прыжки с высоты и т. д.
2. Перед физическими нагрузками надевается повязка из эластичного бинта или наколенник для фиксации коленного сустава.
3. В случае отека в конце дня колено можно слегка помассировать с использованием мазей, снимающих отек.
4. Желательно избегать долгого стояния на ногах.

При своевременном и грамотном лечении, последующей реабилитации и соблюдении всех рекомендаций вывих коленного сустава пройдет без последствий и хронической боли, колено будет выполнять прежние функции.

Как происходит лечение при повреждении коленного сустава, рассказывает врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Юрий Константинович Глазков:

Вывих колена — симптомы и лечение в домашних условиях.

Коленный сустав образован суставными поверхностями бедренной, большеберцовой кости и надколенника. Коленная чашечка или надколенник располагается в толще одноименной связки на передней поверхности сустава. Связочный аппарат помимо связки надколенника представлен передней и задней крестообразными, боковыми связками. Основные движения: сгибание и разгибание.

Классификации

Механизм возникновения вывиха

Вывих колена это нарушение анатомического строения коленного сустава. При этом происходит разрыв капсулы сустава, связок, нарушение конгруэнтности (соответствия) расположения суставных поверхностей друг относительно друга. Это достаточно редкая патология. Обычно встречается ушиб, растяжение связок.

Существует несколько классификаций вывихов:

• травматический — возникает в результате травмы. Бывает открытым (с нарушением целостности кожных покровов) и закрытым (без них);
• привычный вывих коленного сустава — происходит при обычных повседневных движениях, развивается повторно на фоне повреждённого связочного аппарата, это может быть при несоблюдении сроков иммобилизации при вправлении обычного травматического вывиха;
• врожденный — возникает в результате травмы, полученной в процессе родов или аномалии развития;
• патологический происходит при разрушении ткани сустава (например, при онкологии, доброкачественных опухолях, кистах костей, образующих сустав).

2. По времени возникновения:

• застарелый – давность свыше месяца;
• несвежий — больше 3х суток от момента получения травмы;
• свежий — до 3х суток.

3. По степени расхождения суставных поверхностей: полный и неполный (подвывих).

Рентгенологическая картина вывиха

Вывих колена сопровождается следующими признаками:

• боли;
• нарушение нормальной конфигурации сустава;
• отек;
• невозможность совершения активных движений в колене;
• ощущение «пружинящего сопротивления» при попытке совершения пассивных движений;
• при гемартрозе появляется «симптом поплавка» или баллотации надколенника.

Диагноз подтверждается рентгенологически.

Осложнения

При вывихе могут развиваться следующие осложнения:

• атрофия мышечной ткани – развивается из-за длительной иммобилизации (неподвижности), устраняется в период реабилитации при разработке сустава;
• нарушение кровообращения, кровотечение, трофические нарушения связаны с повреждением сосудов, нервов;
• вывих может сочетаться с переломом (переломо-вывих).

Первая помощь

При малейшем подозрении на вывих коленного сустава необходимо оказать первую помощь:

• Провести иммобилизацию. При этом пострадавшего не раздевают во избежание причинения дополнительного беспокойства. Поверх одежды накладывают шину или любое подручное средство для обездвиживания (таким средством может быть обычная ветка дерева или доска), фиксируют его к поврежденной конечности.

• Обезболить. Обычно применяют НПВС (Анальгин, Ибупрофен, Кеторол, Диклофенак).

• Прикладывать сухой холод на область сустава. К колену прикладывают пузырь или грелку со льдом. Можно лед из морозильной камеры или снег набрать в обычный полиэтиленовый пакет. Такая процедура позволит уменьшить боль, снять отек. Обычно холод прикладывают на 15-20 минут, затем делают перерыв 30 минут и повторно прикладывают холод.

• Срочно госпитализировать больного на скорой помощи в специализированное отделение (травматологическое).

Вправление вывиха должно осуществляться только врачом! Чаще всего этим занимаются травматологи-ортопеды. Не допускается попытки самостоятельного вправления. При непрофессиональных действиях возможно развитие осложнений. Поэтому лечение в домашних условиях возможно лишь на этапе оказания первой помощи.

Вправление вывиха проводится консервативным или оперативным путем. Операция требуется при неэффективности консервативных методов, при разрыве связок. Возможно артроскопическая операция, когда вмешательство проводится через маленький разрез. Этот метод является более щадящим по сравнению с обычным, классическим.

Привычный вывих пациент может вправить самостоятельно. Эффект от такой манипуляции кратковременный из-за нестабильности сустава. При любом неловком движении возникает рецидив вывиха. Это происходит потому, что причина заболевания обычно кроется в повреждении связочного аппарата, слабости суставной капсулы. Именно поэтому привычный вывих следует лечить оперативным путем.

Часто вывихи сопровождаются гемартрозом. В таких случаях проводят пункцию коленного сустава для удаления гематомы.

После вправления вывиха накладывают гипсовую лонгету. Это необходимо для создания иммобилизации (неподвижности) сустава. Лонгету может заменить ортез – специальное приспособление для обездвиживания суставов на период лечения.

Длительность иммобилизации определяет врач. Придерживаться этих сроков необходимо для укрепления капсулы сустава, восстановления связочного аппарата, рассасывания гематомы. При преждевременном снятии гипса возможно развитие осложнений в виде формирования привычного вывиха, повторного образования гемартроза, повреждения связочного аппарата, суставной сумки. При развитии таких осложнений требуется оперативное лечение.

Физиотерапия

Физиотерапия может проводиться на этапе иммобилизации и после снятия гипса. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазер, фонофорез, электрофорез) уменьшают отечность, боль.

По завершении этапа иммобилизации проводят разработку сустава с помощью ЛФК, массажа. Выполнение специализированных движений в сочетании с дозированной нагрузкой стимулирует восстановление тонуса мышечной ткани, восстановлению объема движений.

Приемам массажа можно обучиться и проводить самомассаж в домашних условиях. Это очень удобно и делает процедуру более доступной для пациентов.

Хорошо разрабатывать сустав при погружении в воду, так как в этом состоянии происходит расслабление мышечной ткани, уменьшение болевого синдрома. Движения в воде выполняются намного легче, чем в обычных условиях. Поэтому занятия плаванием очень полезны в реабилитационном периоде после вывиха колена. Посещение бассейна позволит разработать сустав за короткий период времени. Дома можно выполнять упражнения при погружении в ванну. Лучше, если в воду добавить при этом морскую или обычную поваренную соль, очень полезна бальнеотерапия.

Правильно проведенная реабилитация способствует восстановлению двигательных функций, трудоспособности.

Признаки вывиха коленного сустава и лечение в домашних условиях.

Вывих коленного сустава является достаточно серьезной проблемой. Нарушение функций конечности может быть вызвано не только внешними, но и внутренними факторами. Важно направить усилия не только на лечение колена, но и на профилактику возникновения подобных проблем. Как можно распознать вывих, как его диагностировать и лечить в домашних условиях?

Содержание

Колено является очень подвижным суставом, поэтому заработать вывих сустава довольно просто

Виды повреждений

Вывих представляет собой смещение элементов суставной связки относительно своего нормального положения. В связи с этим возникают неприятные симптомы и нарушаются функции поврежденного сустава. Различают две степени таких повреждений:

• Неполный, или так называемый подвывих коленного сустава. В этом случае происходит частичное смещение без разрыва связи между элементами.
• Полный вывих. Между частями сочленения образуется пространство, могут присутствовать разрывы.

Разница между вывихом и подвывихом надколенника заключается в наличии связи между элементами сустава

Также существует классификация в зависимости от типа смещения в конкретной зоне:

• Первый тип — наружный вывих чашечки коленного сустава (надколенника).

Примечание. Такая проблема более актуальна для детей и женщин, а также людей, занимающихся спортом.

• Второй тип — непосредственно поражение крупных костей голени и бедра. При этом смещение может осуществляться вперед, назад или вбок. Это так называемый внутренний вывих.

Направления смещения элементов сустава

Возможные причины

Отдельная классификация осуществляется по группам причин, которые спровоцировали подобное повреждение. Всего выделяют четыре категории:

• Травматические. Сюда относятся любые травмы, например, падение на колено, резкое движение, последствия аварии и прочие механические факторы влияния. Особенно опасны открытые вывихи, сопровождающиеся кровотечением и риском занесения инфекции.

Травмы ног — самые распространенные причины вывихов

• Патологические. Это результат ослабевания суставной связки в результате происходящих дегенеративных изменений в тканях. Например, такое явление распространено у больных артрозом. Это так называемая нестабильность сустава.
• Привычные. Привычный вывих коленного сустава возникает при нарушении режима покоя в период восстановления после травмы или операции. Также встречается у людей, ведущих малоактивный образ жизни или имеющих склонность к повторному развитию смещений.
• Врожденные. Это патологии внутриутробного развития и последствия родовых травм.

Снизить вероятность развития вывиха в некоторых случаях можно посредством проведения лечения. Преимущественно оно связно с хирургическим вмешательством.

Симптомы вывиха

Признаки вывиха во многом напоминают симптомы перелома. При сильных смещениях происходит искривление ноги, а потому поставить диагноз становится проще. Тем не менее, для исключения наличия сопутствующих травм, а также назначения грамотного лечения осмотр врача является необходимостью.

Примечание. Симптомы подвывиха коленного сустава больше похожи на признаки ушиба или трещины, так как при незначительных смещениях заметить характерные признаки визуально удается не всегда. Однако болезненность и отечность от этого меньше не становятся.

В основном симптомами вывиха коленного сустава являются:

• интенсивные боли в колене;
• припухлость;
• затруднение движения сустава;
• сильная отечность;
• синяк;
• изменение формы колена;
• приобретение неестественных изгибов и положения костей;
• изменение длины ноги;
• аномальная подвижность надколенника.

Характерное искривление колена при вывихе

Именно сильные боли и невозможность движения ногой доставляют наибольший дискомфорт и не позволяют игнорировать проблему.

Что делать

Что же делать, если вы столкнулись с такой проблемой, как вывих? В первую очередь нужно учесть, что похода в больницу не избежать.

Важно! Необходимо выяснить точный тип повреждения, к тому же вывих коленного сустава с переломом — довольно распространенное явление при травматической природе возникновения. Не исключаются разрывы связок, хрящей и мягких тканей.

Большинство осложнений связаны с разрывом тканей

Нельзя допустить развития осложнений после вывиха коленного сустава. Последствия могут быть следующими:

• растяжения;
• разрывы связок, нервов, сухожилий, сосудов, хрящей и кости;
• кровоизлияния, гемартроз;
• воспалительный процесс в тканях;
• обездвиживание конечности;
• искривление ноги;
• атрофия мышечных тканей;
• неправильное срастание костей и хрящей.

В дальнейшем исправить такие дефекты будет очень трудно, потребуется проведение сложной операции. Кроме того, свежие вывихи гораздо легче вправить и устранить сопутствующие проблемы. Пока элементы сочленения не займут свое естественное положение и не восстановятся, человек будет испытывать не только ограничения в движении, но и сильную боль.

Первая помощь и особенности диагностики

При подозрении на вывих нужно действовать по определенной схеме. Первая помощь заключается в иммобилизации конечности.

Важно! Ни в коем случае не пытайтесь вправить сустав самостоятельно. Исключение могут составлять некоторые ситуации для привычных подвывихов.

После полного обездвиживания ноги необходимо обратиться к травматологу, и чем раньше вы это сделаете, тем лучше же для вас.

В первую очередь ногу нужно обездвижить

Чтобы определить дальнейшие действия, необходимо пройти диагностику у врача. Во время осмотра дифференцируется вывих от подвывиха коленного сустава, лечение определяется в зависимости от степени серьезности травмы и сопутствующих последствий. Для получения максимального количества информации у пациента выясняются обстоятельства получения повреждения, а также проводится ряд исследований.

Обязательным мероприятием является прохождение рентгеноскопии. На снимке обнаруживаются участки смещения и характер повреждения тканей, могут быть выявлены разрывы и трещины. При необходимости пострадавшего направляют на МРТ или назначают ему обследование с применением артроскопа.

На рентгеновском снимке четко просматривается вывих коленного сустава

Только после осмотра могут быть применены обезболивающие препараты. При гемартрозе предварительно производится пункция колена с последующим выведением крови и экссудата. После этого больного направляют на вправление сустава.

Методы лечения

Исправить ситуацию позволяет именно вправление элементов сочленения. Врач резким движением, взявшись за определенные места на ноге, возвращает смещенные элементы на свои позиции.

Примечание. Процедура довольно болезненна, поэтому ее часто проводят с применением анестезии.

После того как кости будут вправлены, ногу нужно зафиксировать с помощью специальных ортопедических приспособлений или гипса, иначе существует большая вероятность возникновения повторного привычного вывиха коленного сустава. Лечение неосложненных травм проводится в домашних условиях.

Правильно вправить кости способен только специалист, пытаться сделать это самостоятельно не рекомендуется

Дальнейшее лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях производится следующим образом:

• Отдых и покой. Нельзя лишний раз напрягать ногу, оказывать большую нагрузку на нее, пока ткани полностью не восстановятся.
• Питание. Ускорить реабилитацию поможет полноценный рацион.
• Массаж. Профессиональный лечебный массаж снимает боли, улучшает кровообращение и питание тканей.
• Витамины. Витаминно-минеральные добавки нужны для быстрого выздоровления и укрепления костей и хрящей.
• Противовоспалительные мази и прочие лекарства. Вывих коленного сустава с растяжением связок требует использования некоторых медикаментов, которые пропишет врач в индивидуальном порядке.

Примечание. Дополнительно лечение вывиха коленного сустава предусматривает прохождение курса физиотерапии и лечебной физкультуры для восстановления его функций. При серьезных повреждениях и развитии осложнений может потребоваться операция.

Для восстановления связок и устранения прочих последствий может понадобиться хирургическое вмешательство

Старайтесь избегать провоцирующих факторов, чтобы не столкнуться со столь серьезной проблемой.

Содержание

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Вывих коленного сустава — характеристика и лечение патологии.

Травмы нижних конечностей встречаются часто, и привычный вывих коленного сустава может принести осложнения при отсутствии адекватного лечения. При вывихе целостность костей не нарушена, они продолжают образовывать сустав, но занимают неверное положение. Существует несколько разновидностей рассматриваемых повреждений, включая и генетическую патологию, успешно корректирующуюся в детском возрасте.

Как вовремя распознать патологию?

Симптомы вывиха коленного сустава болезненны, поскольку это одно из самых тяжелых повреждений. Кость может быть смещена в различных направлениях, что обуславливает наступление негативных последствий для пациентов. Например, при перемещении могут повредиться нервы и сосуды под коленом.

Признаки вывиха коленного сустава:

• видоизменение коленной чашки;
• деформация ноги;
• интенсивные болевые ощущения;
• отек, увеличение коленной чашки.

При наблюдении всех либо одного из признаков в отдельности, нужно проанализировать, есть ли чувствительность внизу нижней конечности. При переломе или вывихе коленного сустава наблюдается потеря чувствительности. Но нельзя заниматься самодиагностикой. При наличии симптоматики следует немедленно нанести визит хирургу.

Почему происходит травма?

Травмы нижних конечностей, включая вывих и растяжение коленного сустава, неприятны тем, что могут вызвать осложнения. Получив единожды вывих мениска коленного сустава, нужно в дальнейшем быть крайне осторожными с ногами. Причины последующих повреждений менисков заключаются в наличии у большинства пациентов старых повреждений. Немаловажное значение имеют травмы: срывы с большой высоты и неудачное приземление (например, в спорте).

Артриты и артрозы также могут стать причинами вывиха коленного сустава. Кроме того, рассматриваемое повреждение может произойти из-за механического воздействия на коленную чашечку, мгновенного сокращения мышцы бедра во время ходьбы. Чаще всего с рассматриваемым повреждением привозят пациентов, попавших в ДТП, при падениях с большой высоты с приземлением на ноги. Факторами, которые способствуют травме, выступают генетически обусловленные или приобретенные при жизни патологии, приводящие к изменениям опорно-двигательного аппарата. Врожденные патологии – вывих голени в колене — чаще всего наблюдается у слабого пола, а генетически обусловленный вывих надколенника – у сильного пола.

Как распознать повреждение?

В коленном суставе находятся два сустава. Один располагается между чашкой колена и бедром, а второй — между бедром и голенью. При травме они повреждаются. Вывих чашечки коленного сустава – это смещение суставных поверхностей костей по отношению друг к другу.

При вывихе травмируется связочная система — капсула, в которой находится сосуд. Это выражается в сильном отеке и деформации ноги. Коленная чашка переносит массу бедра на голень, таким образом, на нее ложится существенная нагрузка при ходьбе и разгибании колена. Посредством центрации, при участии связок наружного и внутреннего типа в желобке проходит нормальная работа коленной чашечки. Когда она нарушена, сустав перегружается, что приводит к ее нестабильности. Это чревато вывихом.

Среди патологий, связанных с нижними конечностями, врожденный вывих коленного сустава, а также приобретенное заболевание являются не часто встречающимися заболеваниями.

Если крестообразная связка разорвалась, человек услышит щелчок. Свидетельством того, что она повреждена, является неподвижность сустава. Травма в коленах в ряде случаев сопровождается иными патологиями, в частности, повреждениями мениска, капсулы, сосудов, располагающихся под коленом, нерва (малоберцового).

Виды травм

Для того чтобы у человека произошел вывих, его коленная чашечка должна нести на себе сильную нагрузку. Это чревато травмой, которая делится на виды: коленной чашечки, надколенника, включая и подвывих последнего. Привычный вывих колена сопряжен с неоднократным выскальзыванием коленной чашечки из русла. Кроме болей, эта травма в большинстве случаев ведет к развитию таких патологий, как артроз коленного сустава, возникающий по причинам:

• специфическое расположение надколенника;
• утолщение путей бедренной кости.

У многих пациентов встречается наружный вывих, который выражается в соскальзывании надколенника во время сгибания сустава с мыщелка, расположенного снаружи. Эта патология преобладает среди женского населения.

Оказание врачебной помощи

Лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях недопустимо! Исправление вывиха осуществляет опытный хирург. Автономные попытки пациентов привести ногу в порядок могут закончиться переломом. Если пациент имеет навыки в правлении, при отсутствии адекватной помощи, он может вправить его сам. Но только в экстренной ситуации!

Как диагностируется повреждение?

Помимо осмотра, хирург применяет комплекс мероприятий:

• рентген общий;
• рентген артерий;
• доплер сосудов;
• анализ пульса (наличие, отсутствие под коленом);
• прием невролога.

Как лечить?

Вывих коленного сустава, что делать? Обращаться к специалисту, который занимается лечением патологии.

• Консервативное лечение. Оно осуществляется в больнице. Лечение выражается в выравнивании чашки колена, ликвидации гемартроза посредством пункции сустава, использования охлаждающих компрессов, применения логнетки, ортеза на несколько недель. В некоторых случаях специалисты проводят восстановительные мероприятия с первых дней пребывания человека в стационаре. После того, как спадет отек, врач приумножает нагрузку и расширяет двигательный объем, выполняемый пациентом.

• Усиленная лечебная гимнастика. Этот способ применяется при привычном вывихе. Пациентам показано ношение специальной шины. Но не во всех случаях это ведет к действенному результату, то есть к полному выздоровлению человека. Поэтому многие хирурги и в этом случае проводят операцию. Она направлена на стабилизацию сустава. После операции пациентам рекомендован щадящий режим длительностью до двух месяцев, проведение ЛФК в течение полугода.

ВАЖНО! Если травма тяжелая, сопряженная с полнейшим разрывом сухожилий, связок с нестабильностью надколенника необходима операция. Для ее проведения специалисты используют артроскоп.

Восстановительный период

Реабилитация человека после перенесенного недуга проходит под наблюдением врача ортопеда.

Больная нога разрабатывается, нижней конечности способствуют процедуры:

Народные рецепты в реабилитационном периоде при повреждении колена

В восстановительном периоде разрешено применять народные средства:

• Компресс – смоченная в теплом молоке марля, прикладывается на место повреждения.
• Состав из репчатого лука. С добавлением сахара, натертый репчатый лук прикладывается к пораженному участку на 6 часов.
• Листья полыни в измельченном виде. Из них делается состав, которым пропитывается марля.
• Чеснок и яблочный уксус. Чеснок превращается в кашицу, добавляется в нее яблочный уксус (1 столовая ложка). Состав необходимо настоять в течение 5 дней. После этого втирать в состав в пораженный участок.
• Лавандовое масло для растираний.
• Василек. Это растение снимает болевые ощущения в связках сустава. Цветки василька заливаются кипятком (достаточно 3 чайные ложки). Состав оставляют на час, процеживают, охлаждают. Состав принимают внутрь по полстакана два раза в день.
• Для наложения влажных компрессов используется пижма, которая заливается кипяченой водой, настаивается один час. Достаточно 3 столовых ложек цветков пижмы на один стакан. После охлаждения настоя, его процеживают.

Вывих – это травма, связанная с повреждением сустава: его поверхности смещаются, но целостность сустава остается. Это повреждение встречается не так часто, так как колено защищено надежно связками. Если посмотреть на статистику по видам полученных пациентами травм, то вывих коленного сустава, наряду с голеностопом, встречается чаще всего у людей, профессионально занимающихся спортом. В любом случае, нижние конечности необходимо беречь. Травмы, связанные с ними, могут повлечь за собой дальнейшие неприятности, связанные с осложнениями.