Синдром щелкающего пальца: симптомы, диагностика и лечение.
Синдром щёлкающего пальца (болезнь Нотта, стенозирующий лигаментит, узловатый тендинит и др.) – болезненная патология, характеризующаяся воспалением сгибательного сухожилия и затруднённым разгибанием фаланг пальцев. При этом, при совершении движения раздаётся характерный щелчок. Болезнь можно вылечить консервативными путями только на первых стадиях развития.
Содержание
Чем это опасно
Лигаментит приводит к полному обездвиживанию пальца, при этом воспалительный процесс может переместиться в другие области – суставы, мышцы и т.д. и вызвать развитие таких заболеваний как артрит, синовит, миозит и др.
Причины возникновения
Основными причинами возникновения синдрома могут быть:
- Генетическая предрасположенность.
- Травмирование пальца – ушиб, растяжение, вывих, перелом.
- Статическая нагрузка на палец.
- Заболевания суставов – артрит, артроз, бурсит, синовит и др..
- Воспалительные заболевания мышц и сухожилий.
- Возрастные изменения в организме.
- Гормональная перестройка (частая причина развития болезни Нотта у женщин в период климакса).
- Инфекционные очаги в организме.
- Переохлаждение.
- Неравномерный рост костей и сухожилий (отмечается в детском возрасте).
Патологии подвержены те люди, которые часто совершают хватательные движения ладонью и те люди, чья работа связана с постоянным писанием, печатанием, держанием и т.д.
Для данного заболевания характерны следующие симптомы:
- Скованность и онемение фаланг пальца в утреннее время.
- Появление болевых ощущений при нагрузке или пальпации.
- Снижение двигательной активности пальца при сгибании и разгибании.
- Отёчность.
- Покраснение.
- Наличие уплотнений и утолщений в районе суставов и основания пальцев.
- Громкий щелчок при совершении движения пальцем.
- Местное повышение температуры.
При наличии 2-3 признаков нужно немедленно обратиться к лечащему специалисту.
Диагностика
Диагностикой стенозирующего лигаментита занимается врач – хирург или травматолог. В первую очередь нужно обратиться к участковому терапевту, который выпишет направления к другим специалистам.
Лечащий врач проводит визуальный осмотр повреждённой области, пальпацию и собирает данные для анамнеза. Для более точной постановки диагноза и успешного лечения врач должен знать обо всех травмах и болезнях, профессиональной деятельности, дополнительных занятиях, случаях возникновения суставных и сухожильных заболеваний в роду. Все эти факторы могут влиять на развитие синдрома щёлкающего пальца у пациента.
Далее врач назначает лабораторные и инструментальные методы диагностики:
- Общий анализ крови – позволяет выявить наличие воспалительных очагов в организме и их выраженность.
- Анализ крови на гормоны – данный вид анализа показывает процентное содержание гормонов в крови. По результатам исследования (превышено или не превышено количество гормонов) можно судить о причинах развития болезни Нотта.
- УЗИ – ультразвуковое исследование показывает состояние мышц и сухожилий.
- Рентгенологическое исследование – рентген позволяет отличить стенозирующий легаментит от других болезней.
- КТ или МРТ – данные виды диагностики позволяют выявить локализацию очага воспаления, степень выраженности.
- Электромиография – вид инструментальной диагностики, с помощью которого можно узнать о степени поражения мышц.
Лечение синдрома щёлкающего пальца возможно только тогда, когда подвижность конечности ещё сохранена. Если работа больного связана с постоянной нагрузкой на руки, то на время лечения придётся взять больничный или поменять вид деятельности, чтобы не допустить большой нагрузки и обеспечить пальцам покой.
Также на время лечения поражённый палец должен быть полностью обездвижен – для этого применяют медицинскую лонгету, которая служит поддержкой и фиксатором.
При узловатом тендините применяют массаж, который способствует усилению кровообращения в поражённом месте и устранению болевых ощущений и воспаления. Также с помощью данной процедуры можно вернуть подвижность пальцам и устранить скованность. Массаж необязательно делать в поликлинике, его можно выполнять и в домашних условиях, и даже в перерывах между работой:
- Большим пальцем здоровой конечности нужно массировать основание нижней фаланги с внутренней стороны ладони, постепенно усиливая нажатия.
- После этого нужно повторить движение, но уже с тыльной стороны ладони.
- Растягивать пальцы в разные стороны.
- Максимально оттянуть больную ладонь назад, задержать в таком положении на несколько секунд и вернуть в исходное положение.
- Закончить самомассаж нужно лёгкими поглаживаниями фаланг пальцев.
Когда будут устранены основные симптомы болезни – боль и воспаление, пациенту назначают лечебную гимнастику для кистей рук, с помощью которой можно проработать эластичность связок, укрепить мышцы и суставы, вернуть рукам и пальцам прежнюю подвижность. Гимнастику, как и массаж, можно выполнять в свободное от работы время:
- Покрутить кистями в разные стороны по 4 раза.
- Потрясти ладонями в течение 3-4 секунд.
- Скрепить ладони на уровне груди в «рукопожатии» и крепко сжимать пальцы.
- «Взять в руки» воображаемую гитару и сделать вид, будто происходит игра на музыкальном инструменте – то есть перебирать пальчиками.
Для снятия воспаления больному назначают противовоспалительные препараты, способные устранить воспаление и боль, а также снизить температуру в области воздействия.
Профилактика
Для того чтобы предотвратить неприятную и опасную болезнь, нужно соблюдать ряд профилактических мер:
- Регулировать нагрузку на руки.
- Если работа связана с постоянным печатанием, писанием и т.д., то каждые 30-60 минут нужно отвлекаться от работы и делать самомассаж или лёгкую зарядку для кистей рук.
- Вовремя вылечить все суставные заболевания.
- Не допускать воздействия холода.
- Правильно питаться.
- Не допускать травм кисти, вовремя лечить все полученные травмы.
- Следить за гормональным фоном в организме (в первую очередь касается женщин после 40 лет).
- Своевременно диагностировать и вылечивать воспалительные и инфекционные очаги в организме.
Щелкающий палец — лечение без операции.
Кисть человека — это очень сложный структурный механизм, позволяющий осуществлять разнообразные движения. Мелкая моторика рук обеспечивается многочисленными суставами, окружающими их связками и мышцами. Палец состоит их отдельных фаланговых косточек, которые соединяются между собой с помощью суставов. Суставы окружены суставной сумкой из плотной соединительной ткани. Внутри находится синовиальная жидкость, питающая хрящевую ткань и обеспечивающая легкое скольжение головок костей при сгибании и разгибании пальца. Если щелкает палец при разгибании, то это говорит о наличии серьезного нарушения в описанном выше механизме. Причины того, что появляется посторонний звук, могут включать в себя целый комплекс заболеваний.
В настоящее время возможно эффективное лечение щелкающего пальца без операции и использования сильнодействующих фармакологических препаратов. Для устранения симптома и его причины достаточно восстановить физиологическую структуру поврежденного сустава. Сделать это можно с помощью методик мануальной терапии. Но стоит понимать, что эффективное лечение возможно только на ранних стадиях. При дальнейшем прогрессировании патологии возможно развитие деформирующего остеоартроза. Это приведет к инвалидности и невозможности совершать определенные движения пальцем.
Предлагаем вам прямо сейчас обратиться в нашу клинику мануальной терапии для получения абсолютно бесплатной консультации опытного врача. В ходе первичного осмотра будет поставлен предварительный диагноз и порекомендовано индивидуальное лечение.
Щелкающий палец: причины патологии и вероятные последствия
Самые вероятные последствия длительного отсутствия лечения в этой ситуации — потеря нормальной подвижности, развитие сильного болевого синдрома и инвалидность вследствие невозможности выполнения профессиональных обязанностей.
Щелкающий палец причины могут вызывать довольно разнообразные:
- нарушение целостности суставной сумки и потеря части синовиальной жидкости;
- растяжение и разрывы сухожильной ткани;
- образование остеофитов в следствие отложения солей в области суставных головок;
- истончение хрящевой ткани;
- дистрофия мышечного волокна.
Разберем все эти причины более детально. Растяжение внутренней полости суставной сумки, окутывающей головки костей фаланг — это частая патология у лиц, склонных хрустеть пальцами, загибать их, заламывать и т. д. Этому может способствовать вывих или перелом. В результате увеличения внутреннего объема плоскость движения головок костей становится более обширной, синовиальной жидкости не хватает. При сгибании пальца головка выходит за пределы суставной сумки и во время разгибания раздается характерный щелчок.
Разрыв или растяжение сухожильной связочной ткани может иметь травматическую природу. В процессе восстановления формируется грубая соединительная ткань в виде тяжей. Они не обладают эластичностью и при разгибании пальца могут издавать щелкающий звук.
Отложение солей в полости суставов — это следствие нарушения обмена веществ и недостаточного употребления чистой питьевой воды. В настоящее время патологией страдают относительно молодые люди в возрасте от 30 лет. Формирование остеофитов значительно затрудняет физиологическое движение. Хруст и щелчки сопровождаются выраженной болезненностью. При визуальном осмотре выявляется легкая деформация межфалангового сустава.
Истончение или дистрофия хрящевой и мышечной ткани наступает в результате многочисленных патологических процессов. Здесь стоит выделить туннельный синдром запястного канала, в результате которого страдает нормальная иннервация тканей. Под влиянием этого процесса нарушается приток крови, мышц теряют свою способность транспортировать питательные вещества и жидкость в структуры хрящевой ткани.
При всех описанных выше патологиях официальная медицина предлагает в основном оперативное хирургическое вмешательство. Либо пациенту назначается симптоматическое лечение, не оказывающее влияние на причину заболевания. Цель такое терапии — отсрочить тот момент, когда без хирургической операции уже будет не обойтись.
К сожалению и мануальная терапия способна принести ощутимый эффект только на ранних стадиях процесса. Поэтому, если у вас есть щелкающий палец, то обратитесь за медицинской помощью своевременно. Мы готовы предоставить вам варианты лечения щелкающего пальца без операции.
Щелкает палец при разгибании: варианты лечения без операции
Варианты лечения этих патологий без операции направлены в основном на физиологическое восстановление всех поврежденных тканей. Если щелкает палец при разгибании и отсутствует болевой синдром, то достаточно укрепить сухожильные, связочные и мышечные ткани. Для этого можно использовать массаж, лечебную гимнастику и рефлексотерапию. При наличии таких симптомов, как чувство онемения, ползания мурашек, тянущих болей и судорог, лечения включает в себя терапию туннельного синдрома запястного сустава. Кинезитерапия в сочетании с остеопатией дают положительные результаты уже спустя 2-3 сеанса. Длительность лечения без операции зависит от степени поражения суставных тканей. На ранних стадиях достаточно стандартного курса. При запущенных патологиях потребуется регулярное проведение повторных курсов.
Реабилитация после механических травм также включает в себя лечебную гимнастику, массаж и рефлексотерапию. Помимо этого врач может порекомендовать временно ограничить подвижность пальца. Обычно это требуется при растяжении связок и суставной сумки.
Приглашаем вас на бесплатную первичную консультацию к нашим специалистам. В ходе визита вы сможете узнать настоящую причину того, почему у вас щелкает палец. Также вам будет порекомендован индивидуальный курс лечения. Выбор останется за вами.
Щелкающий палец
(синдром щелкающего пальца; стенозирующий тендовагинит; стенозирующий лигаментит; защелкивающийся, пружинящий, рессорный палец; болезнь Нотта; узловатый тендинит) .
Болезни костей и суставов
Общее описание
Синдром щелкающего пальца — это достаточно распространенная патология кистей рук, проявляющаяся болезненной блокировкой в согнутом состоянии одного или нескольких пальцев. От данного недуга, как правило, страдают женщины зрелого возраста. Чаще блокируется большой палец.
Непосредственная причина — сужение сухожильного влагалища в области кольцевидной связки с ближней стороны основного сустава пальца либо утолщение сухожилий. Этому способствуют:
- генетическая детерминация;
- системные заболевания соединительной ткани;
- патология обмена веществ;
- перенапряжение пальцев рук в условиях трудовой деятельности.
Клиническая картина
В самом начале болезни беспокоят незначительные боли в дистальной части ладони, надавливание на соответствующий палец эту боль усиливает. Позже начинает наблюдаться патогномоничный симптом — разгибание с щелкающим звуком (зачастую насильственное) дистальной фаланги пальца, чаще большого. Само же сгибание пальца становится затрудненным и болезненным. С течением времени формируется стойкая контрактура межфаланговых суставов.
Диагностика
Диагностика не вызывает затруднений. Диагноз ставится на основе анамнеза, осмотра и пальпации кистей рук. Дополнительно проводится рентгенографическое исследование.
Лечение щелкающего пальца
В начальной стадии заболевания проводится иммобилизация кисти съемным гипсовым лангетом, купирование болевого синдрома и воспаления, физиопроцедуры. В последующем возможно подкожное рассечение кольцевидной связки, позволяющее пациенту свободно сгибать и разгибать палец. Операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.