Лечение пиелонефрита антибиотиками в домашних условиях

Какие эффективнее? Группы антибиотиков и их применение в лечении пиелонефрита.

Пиелонефрит – заболевание, при котором воспаляется почечная ткань, инфекция проникает в чашечно-лоханочную систему и кровеносные сосуды.

Поскольку болезнь имеет бактериальную природу, основу терапии составляет при таком недуге, как пиелонефрит, лечение антибиотиками. Какими? Об этом и пойдет речь далее в материале.

Терапия хронической формы

Хроническая форма пиелонефрита отличается от острой долговременным проявлением клинической картины болезни и возникновением рецидивов в течение полугода.

Основные этапы терапии состоят из:

• устранения очага воспаления;
• антиоксидантной и стимулирующей иммунитет терапии;
• мероприятий по предотвращению рецидивов.

В острой фазе недуга терапия включает первые два этапа. Хроническая форма инфекции отличается повторными появлениями симптомов, поэтому лечение направлено на недопущение повтора болезни.

Лечение хронического пиелонефрита антибиотиками состоит из двух фаз:

1. эмпирическая антибактериальная терапия. Проводится она до результатов на чувствительность к антибиотикам;
2. коррекция ранее назначенного лечения. Ее проводят после получения результатов теста на чувствительность к бактериям.

При назначении лекарства важно учесть, что оно не должно быть токсичным в отношении больного органа, а также должно поражать большинство возбудителей болезни.

Лечебное средство выбирается с бактерицидным свойством, а его активность не зависит от состояния кислотно-щелочной среды мочи. Продолжительность антибактериальной терапии при заболевании почек зависит от формы течения воспалительного процесса.Терапию нельзя прекращать до полной гибели патогенных бактерий, оно может длиться до месяца и более.

Применение антибиотиков направлено на предотвращение рецидивов. Часто назначаемые:

• цефалоспорины второго поколения, такие как Цефуроксим;
• антибиотики из пенициллиновой группы — амоксициллина клавуланат.
• цефалоспорины 3 поколения: Цефоперазон, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Современные антибактериальные средства обладают более длительным периодом выведения, их часто прописывают при хроническом пиелонефрите. Реже, из-за возникновения быстрого привыкания, при хронической болезни применяются карбоксипенициллины, уреидопенициллины.

При отсутствии положительной динамики от назначенных препаратов в течение первых трех суток препарат следует заменить.

Терапия острой формы

Острая форма недуга отличается от хронической тем, что течение болезни проходит быстрее. При этом клиническая картина выражена более ярко, а при хроническом пиелонефрите симптомы могут быть смазанными. Острый воспалительный процесс заканчивается полным выздоровлением пациента, либо перерастает в хронический.

Проводя, лечение острого пиелонефрита антибиотиками, назначают следующие препараты:

1. фторхинолоны, обладающие бактерицидными свойствами: Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Спарфлоксацин, Ципринол, Офлоксацин, Моксифлоксацин Пефлоксацин, Ломефлоксацин. Противопоказания: беременность, кормление грудью, детский и подростковый возраст;
2. группа цефалоспоринов:Цефиксим, Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефрадин, Цефтибутен, Цефотаксим, Цефепим;
3. аминопенициллины: Амоксициллин, Ампициллин. К этим препаратам быстро возникает привыкание, поэтому чаще всего пациентам назначают защищенные пенициллины: Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Сультамициллин. При осложненном пиелонефрите применяют препараты Тикарциллин, Пиперациллин, Азлоциллин;
4. аминогликозиды: Гентамицин, Амикацин, Нетилмицин, Тобрамицин. Данные медикаментозные средства назначают при тяжелом течении болезни.

Для комплексного лечения назначают противомикробные препараты: нитрофураны, такие как Фуразидин и Нитрофурантоин, комбинированные средства (Ко-триксомазол).

При острой форме пиелонефрита пациенту прописывают срочную антибактериальную терапию, подразумевающую употребление большой дозы лекарства широкого спектра действия. Подходящими в этом плане считаются цефалоспорины третьего поколения.

Наиболее удачным сочетанием является Цефиксим и Амоксициллина клавуланат. При легком течении пиелонефрита с Цефиксимом назначают производные нитрофурана (Фурамаг, Фурадонин) и антимускариновые препараты (Оксибутинин, Дриптан).

Лечение пиелонефрита антибиотиками имеет некоторые критерии эффективности:

1. ранние критерии, проявляющиеся в первые трое суток. Снижается лихорадка, уменьшаются проявления интоксикации, улучшается общее самочувствие;
2. поздние критерии, проявляющиеся в течение 15-30 дней. Отсутствуют ознобы и рецидивы лихорадки, анализ мочи на наличие бактерий показывает отрицательный результат;
3. окончательные критерии. Отсутствуют повторные инфекции на протяжении двенадцати недель после лечения.

Одновременно с антибиотиками при терапии острого пиелонефрита применяются иммуномодулирующие лекарства, которые повышают активность иммунитета. Острая фаза недуга требует срочной госпитализации больного. В стационарных условиях проводится полное обследование и наблюдение за ходом болезни.

Антибиотики при пиелонефрите окажут положительное воздействие при соблюдении пациентом постельного режима и диеты. При необходимости будут назначены физиотерапевтические процедуры.

Особенности приема антибиотиков при лечении детей

В зависимости от тяжести протекания болезни лечение пиелонефрита у детей проводится дома или в условиях стационара.

Если количество лейкоцитов превышено незначительно, назначают лечение пиелонефрита у детей антибиотиками:

• защищенные пенициллины: Амоксиклав, Аугментин;
• группа цефалоспоринов: Цедекс, Супракс, Зинат.

Курс терапии непрерывный и составляет 3 недели. Некоторые врачи назначают схему терапии, предполагающую применение разных антибиотиков понедельно.

Аугментин и Цедекс — на первой неделе терапии, Амоксиклав — на второй, Супракс – на последней неделе.

При рецидивах заболевания назначается Фурагин на протяжении трех недель. Для контроля эффективности лечения назначается анализ мочи на наличие лейкоцитов и посев урины на бактерии.

При лечении инфекции мочевыводящих путей нужно соблюдать гигиену половых органов. При легком течении недуга назначают удобные для приема детские формы лекарств (сиропы, суспензии). Для них характерна хорошая всасываемость из желудочно-кишечного тракта, приятный вкус.

При острой фазе заболевания и обострении хронического недуга назначаются антибиотики в течение трех недель, с периодической сменой лекарства препарата на седьмой, десятый и четырнадцатый день. После курса антибиотикотерапии лечение следует продолжить уросептиками.

Препарат Невиграмон с налидиксовой кислотой показан детям старше двух лет. Курсовой прием — от семи до десяти дней. При тяжелом течении болезни применяют комбинирование нескольких антибактериальных средств.

Антибиотика, который уничтожает все виды бактерий, поражающих почки, не существует. Каждому пациенту врач подбирает терапию с учетом результатов тестирования на чувствительность к антибиотикам.

Видео по теме

О том, что такое пиелонефрит, его симптомы и лечение антибиотиками – обо всем в видео:

Лечение пиелонефрита заключается в устранении причин, способствующих нарушению оттока мочи. Основу составляет при пиелонефрите почек лечение антибиотиками. Препараты при хроническом течении болезни назначаются по результатам теста на чувствительность к антибиотикам. Самыми эффективными являются антибиотики из цефалоспоринов, а также медикаменты из группы уросептиков.

Для профилактики повторных рецидивов врач прописывает курс иммуномодулирующих препаратов. Прогноз при правильно подобранной терапии и соблюдении диеты благоприятный, курс лечения составляет от месяца до трех. Если же консервативная терапия не помогла, применяются хирургические методы, направленные на восстановление оттока мочи.

Какими антибиотиками возможно лечение пиелонефрита в домашних условиях.

Возбудителем, который вызывает пиелонефрит, в 50% случаях выступает кишечная палочка.

Группа лиц, которая подвержена этому заболеванию, такова:

• дети 7-8 лет из-за особенностей анатомического строения;
• женщины «родового» периода в возрасте 18-30 лет, когда начинается ведение половой жизни, беременность и роды – все это является провоцирующими факторами;
• мужчины пенсионного возраста, так как они склонны к развитию аденомы предстательной железы.

Каковы признаки заболевания

При острой форме болезни наблюдается головная боль, повышение температуры тела до 40 градусов, может возникнуть тошнота и рвота, чувствуется боль в пояснице, даже может появиться одышка, так как происходит спазм кровеносных сосудов.

При этом может возникать почечная недостаточность или спровоцировано возникновение паранефрита и гнойников в почках. Но при хронической форме пиелонефрита симптомы не выражены ярко. Наличие заболевания реально понять по периодической головной боли и слабости, аппетит порой снижается, наличие бледной сухой кожи.

Такая форма может появиться из-за ранее недолеченной болезни.

Терапевтические методы

Лечение должно устранить причину заболевания, поддержать иммунитет и предотвратить рецидивы.

Главный медикамент, который назначают для борьбы с заболеванием, – это антибиотик. После того, как очаг воспаления будет ликвидирован, а анализ мочи покажет положительный результат, необходимо восстановить бактериальную флору кишечника.

Требованиями к качеству антибиотика являются:

• нетоксичен для почек;
• лекарство уничтожает большинство распространенных инфекций, вызывающих пиелонефрит;
• медикамент действует даже при изменении кислотно-щелочного состояния мочи;
• если комбинируют несколько антибиотиков, то их действие на инфекцию усиливается.

Прежде чем назначить какой-то конкретный антибиотик, необходимо выяснить, какой именно возбудитель вызвал заболевание, в каком состоянии находятся почки и отток мочи.

Среди всех антибиотиков выделяют несколько типов, которые будут назначены до того, как получат результат анализов:

1. Пенициллин. Его вводят внутривенно или внутримышечно, имеет широкий спектр действия. К этой группе относятся Пенициллин, Исипен, Пипрацил.
2. Полусинтетические препараты (группа пенициллиновых). Выпускаются в форме таблеток или жидкости для инъекций. Это Зетсил, Ампициллин, Пенодил.
3. Цефалоспорины. Относятся к четвертому поколению широкого круга действия. Среди них – Цефепим, Цефанорм, Цефомакс.
4. Фторхинолоны. Препараты третьего и четвертого поколения, из-за высокой токсичности курс лечения ими не превышает одной недели. Это Левофлоксацин, Моксифлоксацин.
5. Миногликозидные аминоциклитолы. Малый круг действия. К ним относят Сизомицин, Тобрамицин.
6. Карбапенемы. Имеют высокую эффективность, борются с большим разнообразием инфекций. Назначают внутривенно. Меропенем, Инвазин, Дорипрекс.
7. Левомицетин. Разрушает синтез белков бактерий. Лейкомецин, Отомицин, Хлорбиотик.

Одним из самых безопасных препаратов, в том числе и для детей, является Канефрон. Он производится на растительной основе и эффективно помогает бороться с пиелонефритом.

Какими антибиотиками предусмотрено лечение пиелонефрита

Детей могут лечить стационарно или амбулаторно в зависимости от степени тяжести заболевания. Зачастую назначаются пенициллины и цефалоспорины. При этом на первой неделе назначают Цедекс и Аугментин, на второй – Зиннат и Амоксиклав, на третьей – Супракс. Если наблюдаются рецидивы, то назначают Фурагин, который принимают около трех недель. Результат лечения проверяют по анализам мочи.

У взрослых обострение заболевания убирают мощным антибиотиком широкого спектра действия большой дозировкой. Чаще всего назначают Цефиксим и Амоксициллин. Если форма не осложненная, то к Цефиксиму добавляют Фурадонин (или Фурамаг) и Дриптан (или Оксибутинин).

Если лечение проходит эффективно, то первыми признаками этого являются снижение температуры тела, улучшается общее состояние, нормализуется выделительная функция почек, улучшаются внешние показатели урины.

Антибиотики – серьезные медикаменты, которые назначаются врачом. Их нужно принимать очень аккуратно пожилым людям и детям, людям, страдающим сахарным диабетом и почечной недостаточностью. В таких ситуациях доктор очень внимательно подбирает сам препарат и его дозировку.

Антибиотики узкого действия выбирают с еще большей осторожностью, так как микроорганизмы способны быстро адаптироваться к действующему веществу препарата. А если дозу увеличить, то можно нанести вред печени и почкам.

Если дозировка назначена большая и лечение длится долго, то может наблюдаться расстройство. Если же у пациента наблюдается непереносимость препарата, то появляются зуд, жар и сыпь.

При правильном лечении процесс выздоровления будет незамедлительным, снижается риск осложнений, за исключением возможного проявления побочных эффектов, имеющихся практически у любого медицинского препарата.

Назначать медикамент для лечения пиелонефрита и его дозу может только врач, специализирующийся в этой области.

Антибиотики при пиелонефрите: 4 группы препаратов для детей и взрослых, список эффективных уросептиков.

Причины, симптомы и осложнения пиелонефрита

Пиелонефрит – воспалительно-инфекционная патология почек. Им могут заболеть люди любых возрастов. Больше других восприимчивы к пиелонефриту:

• дети, не достигшие 7 лет;
• девушки от 18 до 30 лет;
• пожилые мужчины.

Появляться патология может из-за ряда причин, таких, как обструкция мочеполовых путей при мочекаменном заболевании, колики в почках, аденома простаты, переохлаждение, ангина.

К возбудителям болезни относятся микроорганизмы рода Enterococcus, Proteus, Escherichia, Staphylococcus. Например, даже организм появившегося на свет ребенка может поразить стафилококк новорожденных.

Микроорганизмы могут поражать мочеполовые пути при несоблюдении личной гигиены – это восходящий путь, или попадать в кровяное русло из инфекционного очага другого органа – нисходящий путь.

Крикунов Виктор Брониславович, нефролог, 2 городская клиническая больница г. Красноярск

Последнее время дети все чаще стали болеть циститами, пиелонефритами и иметь другие почечные патологии. Природой инфекции может стать что угодно – поражение ротовой полости, ОРВИ и т.д.

Чтобы избежать этой неприятности, лучший совет – это одевать детей по погоде и закалять их.

У этого заболевания существует 2 фазы – острая и хроническая. Вторая фаза возникает из-за некорректного лечения острой стадии либо наличия хронических патологий.

Симптоматика острой или рецидива хронической фазы обычно начинает быстро развиваться (буквально за 3-4 часа) и прогрессивно.

Первые характерные признаки:

• высокая температура 39-40 °С;
• лихорадка, озноб;
• головокружение, головная боль;
• мышечная ломка;
• отсутствие аппетита;
• изменение мочеиспускания;
• иногда – отечность лица и ног;
• в скором времени появляются болевые ощущения в области поясницы, у детей боль в области пупка.

Подробно о симптомах пиелонефрита у детей вы можете прочитать здесь.

Последствия

Это тяжелое заболевание сопровождается не менее тяжелыми осложнениями:

• почечная недостаточность;
• сепсис;
• мочекаменная болезнь;
• пионефроз;
• повышенное давление;
• гнойные почечные патологии.

Без внимания этот недуг оставлять нельзя, поэтому стоит очень тщательно подойти к лечению.

Диагностика и лечение

Чтобы обнаружить заболевание и назначить лечение пиелонефрита у женщин, пиелонефрита у мужчин и у детей достаточно первоначально сделать такие анализы:

• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• биохимическое исследование крови;
• общий анализ крови на обнаружение бактерий и восприимчивости их к антибиотикам;
• для определения фильтрационной способности и функционирования – УЗИ почек.

Многие, кто столкнулся с этим недугом, задаются вопросом: чем лечить пиелонефрит почек?

Антибиотики при пиелонефрите почек последнего поколения – эффективный выход из ситуации.

Схема лечения заключается в нескольких этапах:

1. предотвращение очага воспаления;
2. лечение, направленное на восстановление иммунитета;
3. устранение осложнений и рецидивирующего течения.

Лечение острого пиелонефрита предусматривает соблюдение пунктов 1 и 2. При хронической фазе главное в лечении заключается в недопущении рецидивов. Антибиотики при хроническом пиелонефрите и остром являются обязательными.

Правила подбора лекарств:

1. Лекарства при пиелонефрите почек должны быть не токсичны.
2. Иметь широкий спектр действия.
3. Должны обладать бактерицидными свойствами.
4. Эффективность средства не должна меняться при варьировании рН в моче.
5. Сочетание нескольких антибактериальных средств должны повышать эффективность лечения.

Верхотуров Станислав Игоревич, нефролог, 10 городская клиническая больница, г. Челябинск

Не все случаи требуют приема антибиотиков при пиелонефрите. Главное – правильно выявить степень тяжести заболевания.

Для этого не ленитесь делать хорошую диагностику почек – это очень важно и позволит избежать ошибок, назначить верное лечение. Терапию надо проводить правильно и не пропускать ни одного приема лекарств.

Длительность терапии назначается при определении тяжести инфекции. Острый пиелонефрит: лечение антибиотиками длительное и строгое, чтобы в дальнейшем эта фаза не перешла в хроническую.

В лечении пиелонефрита у женщин препараты направлены на устранение локального очага и дальнейших рецидивов. После проведенной диагностики врач может назначить правильное средство.

Антибиотики при пиелонефрите у женщин принимаются до тех пор, пока все патогенные микроорганизмы не исчезнут из мочеполовой системы.

Многие пациенты спрашивают: как лечить пиелонефрит почек в домашних условиях? Самостоятельно нельзя лечить. Терапия проводится исключительно в стационаре продолжительностью около 4 недель.

При определении тяжелой степени протекания заболевания в лечении пиелонефрита препараты назначают внутривенно либо внутримышечно.

Параллельно могут назначить уроантисептики. К таким лекарствам относятся:

1. Неграм – назначается при воспалительных реакциях мочевыводящей системы, цистите, инфекции пищеварительной системы.
2. Невиграмон – назначается для предотвращения роста и размножения бактерий.
3. Грамурин – действует на патогенные бактерии. Эти антибиотики при пиелонефрите у детей разрешаются детям старше 2 лет в течение 7 дней.
4. Пимидель и Палин – средства, которые воздействуют на грамотрицательные микроорганизмы и стафилококки. Продолжительность приема составляет 5-7 дней. Рекомендуются для детей старше 2 лет.
5. Нитрофураны и Нитроксолин – антибиотики широкого спектра, назначаемые детям.

Эти уросептики помогают устранять грамположительные бактерии, поэтому на первой стадии их принимать нельзя, пока не станет известен полный спектр возбудителей.

Виды антибиотиков, применяющихся при лечении пиелонефрита

Какими антибиотиками при лечении пиелонефрита могут пользоваться дети и взрослые? Их не так уж и много.

В лечении пиелонефрита у женщин препараты направлены на устранение локального очага и дальнейших рецидивов.

После проведенной диагностики врач может назначить правильное средство.

Группы антибиотиков при пиелонефрите

1. Аминопенициллины направлены на уничтожение бактерий пенициллинового ряда. К распространенным лекарствам этой группы можно отнести Пенициллин и Амоксициллин. Они хорошо переносятся и даже разрешены для приема беременным женщинам. Возможные побочные реакции:

• кишечные расстройства;
• проблемы с печенью;
• аллергическая реакция;
• отек Квинке.

1. Цефалоспорины имеют меньшую токсичность для организма, чем другие препараты. У них редко могут возникнуть побочные реакции, им можно лечиться 14 дней. Рекомендуются при пиелонефрите у детей старше 2 лет. К этой группе относятся Цефаклор, Цефалексин – обладают антибактериальными и бактерицидными свойствами, вводятся внутримышечно.
2. Аминогликозиды. К ним относятся Гентамицин, Амикацин. Сильные препараты, которые применяются только при тяжелой степени заболевания. Они нефротоксичны и способны снижать слух, поэтому пожилым людям их назначать нельзя. Также серьезно влияют на пищеварительную систему.
3. Фторхинолоны выписывают в форме инъекций при острой стадии болезни. Препараты этой группы – Офлоксацин, Левофлонсацин. Количество приема – 2 раза в день. Нельзя принимать в период беременности, лактации, подросткам до 15 лет.

Таблица групп антибиотиков при пиелонефрите