Лечение инфицированных ран в домашних условиях

Лечение ран в домашних условиях.

Основной принцип лечения раны в домашних условиях заключается в предохранении ее от обсеменения бактериями, препятствии инфицирования, и стимуляции естественных репаративных процессов в коже. Этого достаточно для эффективного заживления раны.

Этапы заживления раны

Какой бы ни была рана по своему типу и размеру, в своем заживлении она проходит три обязательных этапа:

• первичное очищение раны — кровотечение из поврежденных сосудов; вскоре после начала кровотечения сосуды сжимаются, что способствует прекращению оттока крови, после снова расширяются, сосудистые стенки в результате становятся более проницаемы, ткани в области раны отекают, что является естественным физиологическим процессом самостоятельного очищения раны от загрязнений и бактерий;
• воспаление — отечность тканей в области раны усиливается, они краснеют, в крови повышается уровень лейкоцитов;
• регенерация поврежденных тканей — на фоне воспалительной реакции (в норме, если рана не обсеменена болезнетворными бактериями, воспаление незначительное), в ране и по ее краям начинается;
• разрастание грануляционной ткани — предшественницы соединительной ткани, из которой в ходе затягивания раны образуется рубец.

Врачи выделяют два вида заживления раны:

• заживление первичным натяжением — происходит в том случае, если рана небольшая, ее края расположены близко друг к другу, в ране отсутствует выраженное воспаление или, тем более, гнойный процесс;
• заживление вторичным натяжением характерно для гнойных ран, а также крупных повреждений.

Открытая рана: лечение в домашних условиях

В том, насколько гладко будет протекать заживление раны, большую роль играет грамотная и своевременная первичная ее обработка. Для нее применяются водные растворы антисептических средств — фурацилина, марганцовокислого калия, хлоргексидина. При продолжающемся капиллярном кровотечении целесообразно применение 3% перекиси водорода, которая, помимо очищающих свойств, обладает кровоостанавливающим действием. Однако, если кровотечение уже прекратилось, от применения перекиси лучше отказаться. Антисептическим раствором (например, хлоргексидином) обильно поливают рану, допустимо легко, едва касаясь, без грубых манипуляций, обмывать рану марлевым тампоном.
Первичная обработка антисептиками позволяет очистить рану как от механических загрязнений — комочков земли, кусочков краски, щепок, пыли, так и смыть с ее поверхности болезнетворные микроорганизмы. Если после промывания в ране остались щепки, осколки стекла — их нужно попытаться удалить при помощи пинцета. Кожа ВОКРУГ раны обрабатывается спиртовым раствором йода (при отсутствии аллергии) или бриллиантового зеленого, после чего на рану накладывается слоем 2-4 мм антибактериальная мазь, например, «Сульфаргин®». Активные компоненты мази оказывают выраженное противомикробное действие за счет содержащихся в препарате ионов серебра, способствуют скорейшему прекращению воспалительного процесса и ускоряет регенерацию и заживление тканей, поверх мази накладывается стерильная повязка.

Лечение рваных ран в домашних условиях проводится только после того, как хирургом будет проведена первичная хирургическая обработка раны, в ходе которой, под местным обезболиванием, иссекаются нежизнеспособные края раны — рваная рана превращается в резаную, после чего ее края сближаются наложением швов. Дальнейшее лечение по согласованию с врачом может проводиться дома. Сшивание необходимо и крупным, зияющим ранам, которые без наложения швов будут заживать долго и с образованием грубых рубцов.
Кроме того, без помощи хирурга не обойтись, если в ходе первичной обработки раны не удалось остановить кровотечение, удалить загрязнения, щепки, осколки стекла или металла. В обязательном порядке необходима помощь врача при укусах животных, а также при ранах, загрязненных землей — в первом случае пациенту с большой долей вероятности понадобится введение вакцины против бешенства, во втором — противостолбнячной сыворотки.

Особенности лечения мокнущей раны

В некоторых случаях с поверхности раны обильно отделяется серозно-фиброзный экссудат. По сути — это физиологическая реакция, направленная на дополнительное очищение раны. При обильном отделяемом необходимо часто менять повязку на ране, обрабатывая последнюю растворами или мазями с антисептическими компонентами. Повязки с изотоническим (10%) раствором NaCl помогут уменьшить количество экссудата и ускорят очищение раны.

Особенности лечения гнойной раны

Лечение гнойной раны в домашних условиях самое трудное: важно не только купировать гнойный процесс, но и предотвратить его распространение на соседние, здоровые ткани. Поэтому при каждой перевязке необходимо тщательно удалять с поверхности раны гнойно-некротические массы, для чего используются растворы антисептиков, например, хлоргексидин. После этого на поверхность раны наносят антибактериальные препараты, например, мазь «Сульфаргин®». Ее активные компоненты оказывают антимикробное действие, купируя воспалительный процесс и ускоряя восстановление поврежденных тканей 1,2,3 . Мазь наносится непосредственно на рану тонким слоем, поверх мази накладывается стерильная повязка, которая предохраняет рану от дополнительного инфицирования.
Помимо местного антибактериального лечения врач может рекомендовать прием антибиотиков. При этом важно помнить, что даже те антибиотики, которые можно приобрести в аптеках без рецепта, недопустимо применять самостоятельно, без назначения специалиста. Только врач может подобрать необходимый препарат, с учетом чувствительности бактерий в ране. Неграмотное, без назначения врача, лечение антибактериальными препаратами может спровоцировать появление на поверхности гнойной раны микробной флоры, устойчивой к антибиотикам, бороться с которой в дальнейшем будет ещё сложнее.

Когда нужно обратиться к врачу?

В некоторых случаях необходима консультация специалиста:

• когда не удается остановить кровотечение из раны, особенно если оно интенсивное и есть подозрение на повреждение крупного сосуда: вены или артерии. Вероятно, понадобится ушивание сосуда или перевязка его в ране, что в домашних условиях сделать невозможно;
• когда не удается очистить рану от загрязнений, если в ране остались осколки стекла, щепки, куски металла;
• если у раны неровные, размозженные, рваные края — то есть при укушенных, скальпированных, рваных, ушибленных ранах. В таком случае понадобится иссечение нежизнеспособных краев раны;
• если рана широкая, зияет — без ушивания она будет заживать долго и с образованием грубого рубца;
• если рана получена при укусе животного — может понадобиться введение вакцины против бешенства;
• если рана загрязнена землей — может понадобиться введение противостолбнячной сыворотки;
• если рана нанесена ржавым металлическим предметом — такие ранения опасны сепсисом (заражением крови);
• если развилось нагноение раны — для назначения местной и общей антибактериальной терапии;
• при ухудшении общего состояния больного: повышении температуры, ознобе, тошноте, что также указывает на развитие гнойного процесса.

При соблюдении рекомендаций врача, заживление ран в домашних условиях проходит без каких-либо осложнений, однако важно не переоценить свои силы и при малейших сомнениях обращаться за помощью к специалисту.

1. Алексеев А.А. Журнал «Комбустиология» №44, 2011; 2. Применение серебросодержащих мазей для лечения ожоговых ран (учебно-методическое пособие РМАПО ФГУ «ИНСТИТУТ ХИРУРГИИ им. А.В. ВИШНЕВСКОГО», 2011 ISBN 978-5-7249-1603-5); 3. Атясов И.Н. Журнал «Хирургия» №5, 2011

В каких случаях гнойные раны можно лечить в домашних условиях: обзор средств.

Неправильная терапия гнойных ран чревата возникновением участков некроза, кровяных сгустков. Заживление проводится с помощью лекарственных препаратов, которые назначает врач. Лечение гнойных ран в домашних условиях целесообразно проводить, если повреждение необширное, не более 5 см, и только по согласованию со специалистом.

Можно ли лечить гнойные раны в домашних условиях

Инфицирование сопровождается выделением гнойных масс белого, желтого или зеленого цвета. Патология возникает из-за появления в раневой поверхности бактерий стрептококков и стафилококков.

При лечении нужно соблюдать правила:

1. До появления корки дважды в день проводить смену повязки, дезинфекцию и удаление гноя антисептиками.
2. В качестве материала предпочтительно использовать салфетки или бинт. Применять пластырь не рекомендуется, для заживления ране нужен доступ кислорода.
3. При проведении процедуры оставлять поврежденную гнойную поверхность открытой на 10–15 минут.
4. Работать чистыми руками: кожу и ногти обрабатывать антисептиком (Хлоргексидин, перекись водорода).

Обзор народных методов лечения

Эффективно проводить комплексное лечение, которое включает прием медикаментов и терапию народными методами. Средства нетрадиционной медицины помогут снять боль, купировать воспалительные процессы, ускорить рубцевание гнойного повреждения.

У грудничков и женщин при беременности и лактации, лечение инфицированных ран в домашних условиях возможно после консультации с врачом.

Растительного происхождения

Средства растительного происхождения безопасны, при правильном применении побочные эффекты минимальны.

Чем производится обработка гнойных ран для лечения:

1. Отвар травы болотной сушеницы:1 ст. л. сырья на 100 г воды.
2. Засушенные листья чистотела – распарить и прикладывать на 2 часа.
3. Лук, чеснок – измельчают в домашних условиях. После обеззараживают полость рта или обрабатывают кожу.
4. Алоэ (столетник) или каланхоэ – делают компресс из смеси или свежего сока растения.
5. Отвар купены аптечной для лечения гнойных ран. Способ приготовления: 40 г на 0,5 л воды.
6. Слабый раствор яблочного уксуса.
7. Кашица моркови, свеклы, лука.
8. Листья эвкалипта используют для примочек и ванночек. В кипяченую воду помещают 50 г сырья (0,5 л). После остывания добавляют 2 ст. л меда.

Отварами растений промывают проблемный участок, удаляют гной.

Мазь для гнойных ран используют в домашних условиях для профилактики шрамов и рубцов, принимают на этапе заживления. Способ применения: 1,5 грамма мумие, 50 мл теплой воды, тюбик детского крема смешать до однородной консистенции. Смазывать поврежденный участок 2 раза в день.

Лечение опарышами

Личинкотерапия – метод лечения гнойной раны, который применяют в медицинских клиниках. Опарыши поедают только ткани, поврежденные некрозом, при этом выделяют природный антибиотик сератицин. Врачи используют специально выращенные личинки.

Применение обычных приводит к занесению патогенных микроорганизмов в гнойную рану.

Используются средства для лечения, которые помогут вытянуть и убрать гной из раны в домашних условиях, уменьшить болевой синдром, ускорить процесс регенерации. Обработка производится путем нанесения мазей на повязку. Самостоятельно приготовленные лекарства хранить в холодильнике.

Еще одним альтернативным методом является лечение собственной уриной. Моча – жидкость, которая устраняет воспалительные процессы и способствует очищению.

Какие средства помогут промывать гнойные раны в домашних условиях:

• солевой раствор, приготовленный в пропорции 1 часть соли на 10 частей воды;
• сода в соотношении: 2 ложки на 10 частей воды;
• отвар ромашки для лечения – 20 грамм сырья на 200 мл;
• травяной сбор: спорыш, донник, тысячелистник (по 1 ст. л) на 3 ст. воды;
• промывание хозяйственным мылом под проточной водой.

На рынок выпускаются гомеопатические средства для лечения и очищения гнойных ран в домашних условиях.

Народные средства от гнойных ран для подсушивания поврежденной кожи в домашних условиях:

1. Компресс из листьев земляники.
2. Клюквенный сок.
3. Прополисная мазь для лечения. Способ приготовления: сливочное масло и прополис взять в соотношении 5:1. Ингредиенты перемешать, разогреть на водяной бане.

Сколько времени должно проходить лечение народными методами

Курс терапии гнойных ран зависит от состояния повреждения, в среднем занимает 7-10 дней. Сроки заживления в домашних условиях составляют от правильности обработки поврежденной кожи, стерильности перевязочного материала.

Мази для вытягивания гноя применяют до образования корки. Когда порез затянулся, гнойные массы прекратили выходить, не рекомендуется наносить повязки и пластыри.

Побочные эффекты и противопоказания к домашнему лечению

Чтобы терапия гнойных ран в домашних условиях была эффективной, необходимо менять повязки по мере их загрязнения. Не рекомендуется посещать места общественного пользования.

Когда лечение не проводят в домашних условиях:

1. Закрытые гнойные раны.
2. Появившиеся вследствие укуса животного.
3. Обширные повреждения, невозможно остановить кровотечение, выделяется кровь алого или темно-красного цвета.
4. Наличие инородных предметов.
5. Сахарный диабет – из-за замедления процесса расщепления глюкозы уменьшается скорость заживления, количество гнойных бактерий увеличивается. Лечить такие раны без консультации врача нельзя.
6. Повреждения чувствительных зон: лицо, слизистые оболочки, область паха.

При первых признаках нужно обращаться к врачу.

Возможные побочные эффекты лечения гнойной раны в домашних условиях:

• аллергические реакции на ингредиенты рецептов;
• ухудшение общего состояния: боль, локальная гипертермия, отечность на поврежденном участке;
• сепсис, язвы, заражение крови.

С целью профилактики образования незаживающих гнойных ран любые повреждения сразу обрабатывают антисептиком.

Обработка и лечение инфицированных ран.

Инфекция раневой поверхности – это осложнение процесса заживления. Инфицирование раны происходит в результате проникновения и размножения патогенных микроорганизмов в полости травмы.

Принято считать, что все первичные травмы загрязнены, как случайные, так и операционные, так как некоторое количество микроорганизмов попадает на поверхность из воздуха.

Причины инфицированных ран

Источником инфекции для случайных ран выступает первичное загрязнение микробами. Операционные раневые поверхности чаще загрязняются эндогенным путем (микробами внутренней среды человеческого организма) или же инфицируются вторично внутрибольничной инфекцией.

Если пациент находится в стационаре, то через некоторое время микрофлора поверхности изменяется, в ней появляются грамотрицательные бактерии, которые преобладают над другими видами. Они имеют устойчивость к антибиотикам и являются причиной вторичного инфицирования любых травм (случайных и хирургических).

Факторы, которые предрасполагают инфицированию:

• Инородные тела;
• Наличие кровяных сгустков и тромбов;
• Некрозные очаги;
• Значительность повреждения по глубине;
• Наличие дополнительных боковых ходов или же слепых карманов.

Влияние на распространение инфекции оказывает неграмотная транспортировка и плохая иммобилизация. Это становится дополнительным источником травмирования мягких тканей, ухудшается состояние повреждения, нарушается микроциркуляция, вследствие чего гематома увеличивается в размере и расширяется некрозная зона.

Большое значение для развития инфицирования имеет общее самочувствие пострадавшего. При снижении иммунитета, физическом и психическом истощении, при поражении радиацией увеличивается риск развития раневой инфекции.

Некоторые хронические соматические болезни, такие как диабет, ожирение, цирроз, злокачественные опухоли снижает сопротивляемость организма. Кроме этого наблюдается ослабление защитных сил организма при приеме больших доз иммунодепрессантов, стероидных гормонов, антибиотиков.

Признаки заражения

Основным признаком наличия раневой инфекции является ее нагноение, чаще это происходит на 3-7 день после травмирования или операции. Нагноение места повреждения характеризуется локальными и общими признаками.

Местные симптомы зараженной раны:

• Боль в зоне повреждения и возле неё;
• В области очага появляется покраснение, отек;
• Края поверхности расходятся;
• Появляется серозное или гнойное содержимое;
• Местно повышается температура.

Болевые ощущения в области травмирования постоянные, сначала боль давящая, потом начинает пульсировать и дергать.

Болезненные ощущения значительно снижаются после обработки травмы, дренирования или в ситуациях, когда самопроизвольно происходит прорыв гнойного экссудата.

Общие симптомы инфицирования:

• Общая слабость, снижение аппетита;
• Озноб, тахикардия;
• Разбитость, боль в мышцах, сухость во рту;
• Повышается температура тела.

В анализе крови наблюдаются воспалительные изменения: нарастает СОЭ, увеличивается количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула сдвигается влево.

Если местные изменения не соответствуют тяжелому общему состоянию, предполагают наличие гнойного очага в другом месте, либо генерализованную инфекцию в виде сепсиса.

Лечение инфицированных ран

Лечебные мероприятия при раневой инфекции должны быть направлены на то, чтобы очистить поверхность от нежизнеспособных и некрозных тканей, устранить отёк, восстановить микроциркуляцию, подавить возбудителя. Для этого применяются способы хирургического и консервативного лечения.

Хирургическое лечение состоит из вторичной хирургической обработки, дренирования, наложения швов.

Обработка инфицированной раны производится на 4-5 сутки, так как в этот период заканчивает формирование вторичный некроз.

Хирургическая обработка состоит из рассечения травмы, иссечение некрозных тканей. Во время хирургической обработки ран рекомендуется применять общее обезболивание, особенно при обширных гнойных повреждениях, так как местной анестезии бывает недостаточно, чтобы удалить все нежизнеспособные ткани, произвести дренаж или наложить швы.

Дренаж делается для обеспечения оттока серозного экссудата и гноя. Дренирование помогает очищать рану, а также лишает патогенную флору питательной среды.

Лечение мокнущей поверхности заключается в следующем:

• Смена повязки по мере намокания, через 5-6 часов;
• Обработка раны фурацилином, спреем Фуразоль;
• Применение 10 % раствора натрия хлорида, 4% гидрокарбоната натрия, 3 % борной кислоты;
• Использование жидких антисептиков: Мирамистин, Мирамидез, Бетадин, Октенисепт, Йодинол.

Под повязку применяется гель Фудизин, стрептоцидовая, цинковая мазь, сульфаниламидные противомикробные мази (Мафенид, Стрептонитол), гель Солкосерил.

Порядок действий при гнойной ране:

• Не допускать скопления гнойного экссудата, регулярно его удалять;
• Использовать порошки Трипсин, Террилитин, Химопсин, суспензию Профезим;
• Порошки смешивают с новокаином и хлоридом натрия, пропитывают им стерильные салфетки, которые накладывают в полость раны;
• При глубоких ранах порошки применяются в сухом виде;
• Для борьбы с патогенными бактериями используют антибиотики внутрь, в/м или в/в;
• Используют мази, которые действуют на бактерии.

Мази используют под повязку, наносят линименты на водной основе, такие как Левосин, Левомиколь, Синтомицин, Банеоцин, Нитацид, Солкосерил.

Мази на масляной основе или вазелине используется редко. В условиях стационара пациентам проводят дезинтоксикационную и иммунотерапию, а также применяют жидкий азот, ультразвук или ГБО. О том, как можно лечить инфицированную рану дома вы узнаете далее.

Народные средства терапии

Если потерпевший находится дома, то лечение сводится к регулярной очистке раневой поверхности от загрязнения и гноя, а также обработке краев раны. Продезинфицировать и очистить рану можно с помощью отвара или настойки.

При обработке места повреждения следует очищать только ее края, отмывать гной, засохшую кровь, сукровицу, кусочки грязи.

Средства для обработки раны в жидком виде:

• Смешать в равных количествах сок алоэ и клюквы;
• Сок из листьев молодой сирени;
• Настойка крапивы, календулы, ромашки, сирени, подорожника;
• Отвар и настой ромашки, череды, чистотела.

Для лечения инфицированных ран используют бинтование с применением следующих средств:

• 
  Масло расторопши или шиповника;
• Облепиховое масло;
• Листья алоэ;
• Настойка из корня аира;
• Сок жгучей крапивы, подорожника.

Если рана долго не заживает, но не имеет гноя можно приложить чистую свинцовую бумагу (в которую упаковывают чай) и перебинтовать, поверхность быстро затягивается.

Инфицированные раны на коже можно непосредственно засыпать мелким крапивным порошком. До этого надо стебли с листьями настоять 5 дней на спирту или водке, затем вынуть из спиртового раствора, высушить и смолоть в порошок. Этим средством можно ежедневно обрабатывать травму не применяя бинтования.

Чем опасна зараженная травма?

Порой рана заражается гноеродными бактериями, которые приводят к гнойному воспалению. Микроорганизмы могут проникать в лимфоузлы, они становятся болезненными, увеличивают свой размер.

Если в рану попадают анаэробные микроорганизмы, развивается газовая инфекция. Это заболевание характеризуется омертвением тканей, не только в самой ране, но и здоровых окружающих тканей. Состояние пациентов ухудшается, травма высушивается, кожа покрывается пузырьками с кровянистым экссудатом, мышцы становятся серого оттенка, конечность бледнеет, позднее приобретает синюшный оттенок. Пациентам в таком случае требуется срочная операция.

В рану может попасть другой тип анаэробов в виде столбняка. В этом случае через несколько дней после травмирования у пациента наблюдаются судорожное сокращение сначала жевательных, а затем затылочных и спинных мышц. Вскоре судороги переходят на все мышцы, в том числе и на дыхательные. Летальный исход наступает от паралича дыхательного центра.

В качестве профилактических мер большое значение имеет правильно оказанная доврачебная помощь и первичная хирургическая обработка раны с удалением кровяных сгустков, некрозных участков, чужеродных тел. Для предупреждения развития гнойной инфекции используют антибиотики.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt